Paciente 55 anos , branco , natural do rio grande do sul , há 4 meses com sonolência e astenia .nega uso de medicamentos , nega HAS , DM. Vem encaminhado do interior de Rondônia com uma tomografia de crânio com imagem de massa selar /supraselar sugerindo macroadenoma hipofisário.Exames hormonais em andamento. dispneia aos pequennos esforços. ECG = sinusal , sem sinais de sobrecarga ou disturbios de condução. RX torax = aumento da area cardíaca , principalmente de câmaras ventrículo esquerdo.Classe funcional II.
Agradeço aos colegas Marcelo Tabosa e Raytani pelas imagens.
