Passando visita na enfermaria descobri casos curiosos.
Paciente com duas próteses biológicas em posições Mitral e Aórtica aguardavam conduta.
Na ausculta, estenose leve e insuficiência leve em ambas.
Além de fibrilação Atrial.
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A ecocardiografia afirmava que havia estenose Mitral grave , com estenose aórtica moderada.
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Mas a pressão pulmonar era só 50 mmhg.
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Do ponto de vista fisiológico, uma restrição grave ao enchimento do VE combinada com restrição ao esvaziamento, seria fatal .
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Vendo as fotos , vemos que a disfunção diastólica desviou a curva do PHT e o gradiente maximo era de apenas 25 para uma média de 15 mmhg.
Evidentemente equivocada.
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Combinação de valvopatias é mesmo um desafio ao ecocardiograma mas sempre devemos fazer uma leitura atenta do laudo antes de liberar.
O laudo tem que fazer sentido!
Onde estão as fotos do exame?