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Nada como o Guyton, quando o assunto é fisiologia. Principalmente na circulação.
Vejam que quanto menor a área, menos sangue passa longe da parede.
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Passar longe da parede arterial é fundamental para a velocidade média mais alta.
Isto não é possível na estenose mais significativa e deve afetar o cálculo do gradiente pelo Doppler.
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Adicione a isto a elevação da pressão média na aorta ascendente que ocorre na estenose aórtica e teremos um gradiente aparente muito menor.
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Todo caso de Estenose Aórtica deve ser avaliado ao Ecocardiograma com a medida simultânea da pressão arterial.
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Vejam acima como uma elevação na pressão diastólica têm impacto significativo na pressão média.
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Baixos gradientes surgem quando a pressão diastólica se eleva ou quando o ventrículo não consegue vencer a estenose aórtica?
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