500 mil parados por causa de um DVD de 400 reais . E95 da UNICAMP

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Assistência técnica de ecocardiografia no Brasil é um caso para manicômio

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O aparelho acima não poderá ser usado enquanto não chegar o DVD Writer que deveria ter chegado junto na caixa

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O prazo? Sem prazo na Grande Empresa !!!

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Desde 2003 o blog acompanha o descaso das fábricas com os clientes brasileiros, com raras exceções .

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Às vezes somos nós, as vítimas , às vezes são colegas do interior e também das capitais

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O comprador tem que rezar para entregarem uma máquina completa e funcionante ou sua alegria acaba no dia que o aparelho chega…

A última do E Picano!!!

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Artigo imperdível do genial Picano!!!

https://cardiovascularultrasound.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12947-018-0141-z

Enviado pelo Aluno-Professor Issam.

Vamos discutir o detalhes em seguidos textos

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Países que levam a sério o uso do dinheiro público realizam mais Ecoestresse.

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No Reflow e a Dobutamina

1-s2.0-S0735109700006410-gr5

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https://doi.org/10.1016/S0735-1097(00)00641-0

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A coronária é um reservatório, na maior parte do tempo.

A sucção do sangue represado nas coronárias durante a sístole e aspirado na diástole por descompressão dos capilares e arteríolas já foi demonstrado com mecanismo essencial do fluxo coronário.

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Mas é difícil encontrar uma pesquisa que tenha usado a Dobutamina para diminuir a área de no reflow.

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Indiretamente, o estudo acima foi por este caminho experimental.

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O fluxo coronário e sua relação com a Diástole pode ser compreendido aqui

https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/circulationaha.105.603050

Avaliando o VD na doença pulmonar crônica

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Clinical Determinants and Prognostic Implications of Right Ventricular Dysfunction in Pulmonary Hypertension Caused by Chronic Lung Disease

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https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.011464

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RV size was quantified using end‐diastolic and end‐systolic areas measured from the apical 4‐chamber view.

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RV dysfunction (RVFAC <28%) identifies Group 3 PH patients at risk for poor outcomes.

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Vejam como a fração de ejeção do VD ao ecocardiograma, que é difícil de replicar, funciona bem na avaliação prognóstica.

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Diástole de idosos é quase sempre ruim

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Relação E/e´é ruim em idosos e deveria ser evitada

 

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Doppler Echocardiography for the Estimation of LV Filling Pressure in Patients With Mitral Annular Calcification

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http://imaging.onlinejacc.org/content/10/12/1411?fbclid=IwAR2lPLR_srvI4eIDh98pH2rjbe-K5UzuVfy-px-qgFtjhWTtrTYMr4HQlkg

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Idosos, no estudo tinham 74 anos, costumam apresentar calcificação do anel Mitral e função diastólica ruim em relação aos sadios não idosos.

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Além de terem pressões pulmonares elevadas

PASP, mm Hg 46 ± 16 47 ± 15 43 ± 17

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Vejam que só os valores de pressão pulmonar já inviabilizam usar a diretriz de diástole no grupo!

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E como a E é alta

Mitral E, cm/s 101 ± 32 91 ± 25 113 ± 34

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E a e´é baixa

Anterolateral e′, cm/s 7.3 ± 3.0 8.0 ± 3.4 6.5 ± 2.4

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A relação E/e´não serve muito

Anterolateral E/e′ 16.3 ± 9.1 13.9 ± 9.4 18.9 ± 8.2

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Para nossa surpresa , o falecido TRIV foi mais útil, quando encurtado

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Bem realizado, o estudo confirma o óbvio:

A diástole no idoso é muito ruim na maioria dos casos e com certeza no pacientes com calcificação do anel significativa.

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