“E e e’ são ambos adquiridos usando técnicas pulsadas (ou range-gated), e são dependentes do ângulo. A variabilidade inter-observador não é trivial; num estudo, os limites de concordância das análises de Bland-Altman das velocidades teciduais medidas no anel mitral lateral foram de ±9% a 17%.
Um fator contributivo pode ser a dificuldade de distinguir ondas e’ de amplitude muito pequena de sinais de baixa velocidade que ocorrem durante o relaxamento isovolumétrico ou a meio da diástole. Existem também diferenças na exatidão das medições do Doppler tecidular obtidas em máquinas fornecidas por diferentes fornecedores.
Num estudo experimental de quatro sistemas de ultra-sons disponíveis no mercado contra um fantoma calibrado com precisão, os maiores erros ocorreram utilizando o Doppler tecidular a 5 cm/s; todos os sistemas sobrestimaram a velocidade, numa média de 5,8%, enquanto os erros nos diferentes sistemas variaram entre +1,1% e +12,5%.
Todos estes factores podem ser importantes se forem necessárias medições seriadas precisas de E/e’ num doente individual ou se os resultados de diferentes máquinas forem combinados durante um estudo de investigação”
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