Medidas tradicionais e equivocadas?

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Measurement of linear dimensions at the midventricular level better reflects the ellipsoid geometry of the LV cavity and provides a more accurate estimate of LV mass, size, and systolic function as compared with the traditionally recommended basal level.

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A mensuração das dimensões lineares no nível médio ventricular reflete melhor a geometria do elipsóide da cavidade do VE e fornece uma estimativa mais precisa da massa, tamanho e função sistólica do VE em comparação com o nível basal tradicionalmente recomendado.

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https://www.onlinejase.com/article/S0894-7317(18)30714-4/fulltext

Mundo médico em transformação

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https://www.nytimes.com/2018/04/07/health/health-care-mergers-doctors.html#click=https://t.co/NglLhCDpoj

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O médico está?

Nesta nova era médica de centros de atendimento de urgência e clínicas de varejo, essa não é uma questão simples. Nem tem uma resposta simples, pois os médicos de cuidados primários tornam-se cada vez mais escassos.

“Você liga para o consultório do médico para marcar uma consulta”, disse Matt Feit, um roteirista de 45 anos de idade que visitou um centro de atendimento de urgência oito vezes no ano passado em Los Angeles. “Eles só estão abertos de segunda a sexta-feira, desde essas horas até aquelas horas e, geralmente, não são as horas que estou livre ou preciso tirar uma folga do meu trabalho.

“Eu posso ir a qualquer momento para cuidados urgentes”, continuou ele, “e meu co-pagamento é exatamente o mesmo que se eu fosse ao meu médico primário”.

Essa é uma razão pela qual grandes empresas como a CVS Health, a rede de drogarias e, mais recentemente, a Walmart, gigante varejista, estão de olho em acordos com a Aetna e a Humana, respectivamente, para usar suas lojas para prestar assistência médica.

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Reportagem muito interessante sobre as mudanças na

medicina americana

Os pacientes querem vagas sem esperar e no horário mais conveniente

Pagando o mesmo valor

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As empresas já se adiantam e oferecem espaços para a medicina sem agendamento

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Alguns anos atrás nos alertávamos sobre a necessidade de efetuar encaixes e atender imediatamente o pedido de exame

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Sendo um exame sem preparo, o ecocardiograma pode ser encaixado instantaneamente

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Nem tudo da medicina americana chega ao Brasil

Continuamos em um sistema misto de Europa/ América

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Mas é bom começar a pensar.

Será que os Vórtices salvarão o contraste?

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301562918302187?via%3Dihub

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Conclusions

The quantitative LV vortex flow parameter KEF enhanced prediction of clinical outcomes by conventional echo-Doppler parameters. Foremost, a high KEF was associated with a low risk of MACE, as well as improved exercise capacity. Forthcoming studies should consider the effect of using LV vortex flow parameter measurements with conventional echo-Doppler parameters for predicting adverse clinical outcomes as well as functional status in patients with CHF and systolic dysfunction.

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Apesar de complicado, https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/15/11/1203/2399615,

o estudo dos vórtices e suas flutuações  de energia cinética podem acrescentar informações muito importantes.

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Em termos de complexidade, o estudo da deformação (Strain) também era um mistério no início do século.

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Preparação para a prova do título de 2019

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http://departamentos.cardiol.br/dic/pdf/2019/Programa-Final-Curso-Reciclagem-Eco2019.pdf

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Recomendamos um curso online, acima ou outros, para todos os candidatos ao título de ecocardiografia deste ano.

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O Morcerf é sempre uma boa opção:

https://ecor.com.br/cursos-ecocardiografia/curso-preparatorio-para-prova-de-titulo-de-ecocardiografia/curso-preparatorio-para-prova-de-titulo-de-ecocardiografia/

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Vale checar o curso do professor Ronaldo, onde a dedicação dele supera as expectativas:

http://escoladeeco.com.br/curso-de-ecocardiografia-online/

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É o mínimo, nas condições atuais, para ter chances reais de ser aprovado.

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Quem puder, deve fazer também um curso presencial.

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Sabemos que os custos são elevados mas pense na chance de só fazer uma vez a prova.

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Gostamos do curso abaixo.

Já tivemos acesso as aulas em PDF e bons depoimentos de quem frequentou.

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Gostamos de tudo que o Castilho faz.

Então:

http://escolaecope.com.br/web/curso/listar//atualiza%C3%A7%C3%A3o-em-ecocardiografia/

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São cursos caros, na sua maioria.

A crise de 2014 está longe de terminar e está difícil pagar as contas, mesmo sendo médico.

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Mas ter o título pode dar acesso a vários convênios além da retaguarda legal em casos questionados.

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A terceira opção é a estratégia raiz de comprar bons livros como o Feigenbaum e saber cada página de cor.

Além de estudar todos os vídeos que acompanham o livro, acessar todos os canais de vídeos de ecocardiografia no youtube, treinando o reconhecimento imediato de imagens

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