Autor: Beto Matos-Souza

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Estamos ansiosos na EchoTalk !!!

Nossas máquinas novíssimas chegaram e serão instaladas

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NX3 Acuson em dose dupla

A mitose da Echotalk

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Será que pode acontecer de novo e encontrarmos 4 no depósito EchoTalk????

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Testes dos aparelhos na rotina serão publicados aqui logo que realizados !

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https://www.dicardiology.com/videos/video-photo-realistic-lighting-enhance-3d-echocardiography

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No início dos anos 2000, fizemos muitas experiências com o programa Adobe Photoshop

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Dava para criar profundidade em filmes de ecocardiografia.

Assim, um relevo era criado em um corte longitudinal e a válvula Mitral parecia uma elevação na planície do AE e VE.

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Ficava bem bonito e interessante.

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Mas era pós processamento.

Na época o valor da imagem sem pós processamento era enorme.

A regra era a da fotografia.

Obtenha a melhor imagem possível para só depois aplicar o Photoshop.

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Os tempos mudaram.

Métodos concorrentes são uma quase totalidade de imagens pós processadas.

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Mas a regra continua valendo.

Só uma imagem original muito boa aceita o pós processamento amplo.

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Enquanto o Brasil nem faz Ecoestresse físico para coronária em volume significativo, o mundo embarca no Ecoestresse de válvulas e de Disfunção Diastólica!!!!

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Será que o país continuará nas trevas do Ecoestresse farmacológico ???

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https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/20/6/646/5145710

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Quem usa o marcador E/e’ com parcimônia sabe que ele falha bastante na rotina aqui é fora.

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https://echotalkblog.com/2016/04/18/a-dificil-relacao-da-e-com-a-e/

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https://echotalkblog.com/2016/04/04/o-debate-da-ee-relacao-eeno-blog/

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Adicionar o VTI da Mitral pode ajudar e é bem fácil de realizar.

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https://www.springer.com/gp/book/9783030140304#

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Temos um 3D estacionado na garagem do hospital e estou me sentindo como alguém com a habilitação vencida.

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Após levar bronca educada do mestre Badano, vou retornar à luta!

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Não garanto presença no curso mas o livro está garantido

http://workshop.3decho360.com/

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A decepção com o 3D veio por não obter um exame mais rápido nos casos normais ou quase normais.

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A máquina não ajuda na produtividade

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O foco agora será então uma visão melhor da anatomia e função, agregada certamente ao 3D.

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Mas a produtividade ainda é a meta maior a ser alcançada

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Baixar a prova:

http://www.mediafire.com/file/93qz1ghaguu0rsp/Prova_Dic_A_%282%29.pdf/file

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Baixar a prova 2017

http://s3-sa-east-1.amazonaws.com/anexoservice/4456d076-9f13-4c39-8183-06f004fd8628.pdf

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Não temos gabaritos

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Quem tem mais provas ou gabaritos envie para betoecocardio@gmail.com

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Melhor assim:

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Pense em bicicleta se você quer estudar as válvulas!!!

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Quando o mito Braunwald afirmou que as TAVR mudariam a medicina a partir de 2019, todos ficaram chocados

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Quando o famoso Mick Jagger retornou aos palcos 30 dias após uma TAVR, todos aplaudiram de pé

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Nos anos 90, nas reuniões da Cardiologia UNICAMP, o mestre das cirurgias cardíacas, Dr Braile, insistia em indicar precocemente as trocas valvulares.

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Sempre argumentava que fazer o VE sofrer até o indivíduo ter sintomas limitantes era uma conduta ruim

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Apesar do peso da experiência dele, as diretrizes contrárias nunca o favoreceram

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Esperávamos por uma prótese biológica que durasse 30 anos antes de fazermos indicações precoces

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As prótese continuam durando 15 anos ou menos, 3 décadas depois…

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Apesar do avanço da TAVR, a duração das próteses continua a ser um limitante significativo

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Por enquanto, ainda é melhor avaliar cuidadosamente o VE e decidir com a ampulheta da disfunção protética com os grãos de areia caindo em 5 a 10 anos .

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Usamos a fração de ejeção como regra mas são muitas evidências que o desempenho do VE não pode ser avaliado só com a FE.

Aprendendo com os atletas

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Poderiam ter feito na bicicleta gravando todos os estágios mas tudo bem!

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Mostra que o Strain ao esforço ganha espaço nas valvopatias

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Artigo livre no JASE