Dispnéia e Disfunção Diastólica

http://departamentos.cardiol.br/dic/publicacoes/revistadic/revista/2018/portugues/Revista02/revista-abc-imagem-original-3102217-portugues.pdf

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É comum a associação de disfunção diastólica e dispnéia.

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Basta receber um laudo com disfunção diastólica de qualquer grau que o clínico aceita a dispnéia como de origem cardíaca.

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O estudo acima ajuda a entender melhor esta associação.

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Parabéns ao grupo!

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Doenças estruturais do coração

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As doenças não mudam mas os tratamentos sim.

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Rebecca de NY defende que o termo valvulopatias seja deixado de lado frente aos tratamentos de doenças estruturais do coração .

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Seria o termo valvopatias reducionista, não dando a devida dimensão das doenças relacionadas às válvas?

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Parece que sim.

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Agora com os tratamentos endovasculares, seria mais pratico formar um time de especialistas em doenças estruturais do que o reduzido grupo de valvopatia.

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Dilatação da aorta, dissecção, dilatação do anel, hipertrofia septal assimétrica…

Um grupo bem maior de doenças para um grupo bem melhor de especialistas .

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Ecocardiografista como figurante

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A maior lição do congresso de válvulas é que o ecocardiografista não precisa ser um figurante no cena principal.

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Como clínico e conhecedor das imagens cardíacas com alta taxa de quadros, o ecocardiografista pode ser decisivo para o implante

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Nos casos apresentados por hemodinamicistas, ficava claro que o negócio deles era persistência, sem enxergar claramente o que estavam fazendo.

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No MitralClip, ficam tentado pescar o momento ideal de pinçar, perdidos sem o eco 3D

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Imagens 3D bem feitas são fundamentais, mas um transdutor grande incomoda demais e obriga a sedação forte

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A saída poderia ser treinar um hemodinamicista em Eco transesofagico para ele entender onde está, mesmo que só com o 2D

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Outra ideia é o ecocardiografista comandar a fase principal do implante com voz definitiva

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Mas aí precisaria pagar o ecocardiografista de acordo com o procedimento, não por exame.

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No implantes para fechamento de CIA ou FOP, no Brasil optaram por pagar mal um ecocardiografista na sala e fazer tudo no tubo de escopia

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Pode até ter dado certo em um procedimento grosseiro mas não funcionará na Mitral.

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