Carótidas: Cada vez mais importante para avaliar o Risco

https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(18)30091-2/fulltext

Em conclusão, a placa carotídea foi um forte preditor de eventos cardiovasculares futuros e pode ser um marcador prognóstico em pacientes assintomáticos com DM tipo 2. Placa carotídea e espessura máxima da íntima-média foram independentemente associadas com DAC obstrutiva

RA and Carotid Plaques: Five Things to Know

Alguns preferem não saber que tem placas nas Carótidas. O que aumenta a chance de placas coronárias

E representa risco cardiovascular aumentado.

Alguém falou em Cálcio? Não.

São tantos formatos!!!

PDF] Evaluation of Carotid Plaque Using Ultrasound Imaging | Semantic  Scholar
Swiss Medical Weekly - Sonographic assessment of carotid atherosclerosis:  preferred risk indicator for future cardiovascular events?
Carotid Plaque Area | Stroke

TEE instantâneo resolve novamente

Qual era a dúvida?

CIV pós IAM ????

Transesofagico instantâneo com transdutor infantil sem sedação e focado

Três minutos de exame

Diagnóstico claro

Outro caso ontem:

Paciente com dreno de tórax e enfisema subcutâneo extenso atrapalhando o ecocardiograma

Qual a pergunta?

Dissecção da Aorta tipo A???

TEE instantâneo sem sedação

Só estenose e insuficiência leve sem dissecção

Estenose Aórtica grave com baixo gradiente

A Estenose Aórtica grave com baixo gradiente é um desafio ao ecocardiograma. Com a equação de continuidade como base acima, vemos que a redução da área leva a aumento da velocidade

Caso o aumento de velocidade não seja suficiente, devemos esperar um baixo fluxo total em cada ciclo

O maior determinante de sobrevivência é o fluxo cerebral e ele seria reduzido em casos de baixo débito crônico?

Para corrigir o fluxo cerebral, a elevação da pressão diastólica aumenta o componente diastólica do fluxo nas carótidas internas e poderia resolver localmente o problema

Então parece ser obrigatório que uma Estenose Aórtica grave apresente o fluxo na carótida interna com importante componente diastólico, o que não ocorre em idosos sem Estenose

Em nossos pacientes com possível diagnóstico de gravidade elevada da estenose, fazemos o Doppler das carótidas internas para confirmar