DIC19: Por que?

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São vários motivos para comparecer:

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1- É o último da gestão do Marcelo, que se empenhou bastante em uma gestão participativa e amplamente representada.

2- É o congresso do Rodrigo. Há anos insistimos na necessária renovação da diretoria e presidência de congressos DIC.

3- A lista de convidados é ótima, como vemos abaixo. Temos predileção por Lowesntein mas sem esquecer Thor, Vera e outros

http://www.congressodic.com.br/convidados/index.php#topo

4- São Paulo é fácil de chegar, por avião ou carro. Ficando nas proximidades do congresso, o deslocamento é bem mais fácil

5- A família sempre encontra programas interessantes na cidade.

6- A programação é bem ampla, inteligente. Deve resultar em boas sequências de aulas.

7- É o último congresso com presidência de um ecocardiografista no DIC…

O que já era fácil, ficou ainda mais!

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https://cardiovascularultrasound.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12947-018-0124-0

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In all other subjects, the acoustic windows remained of good quality during increased load, and the echo probe remained stable at the fixated position. There was no repositioning necessary.

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Quando conhecemos a aplicação no EuroEcho 18 ficamos muito entusiasmados.

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Uma ferramenta para tornar o Ecoestresse em bicicleta ainda mais dominante.

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Agora não precisa ter pulso firme para ser ecocardiografista de estresse físico!!!

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Valva Mitral tem poucos mistérios

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Revisão bem pratica disponível na net

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Adiciono os risco do PHT para área quando há alteração do relaxamento (dilatação, hipertrofia, infarto …)

Sempre vai gerar estimativas de área Mitral bem abaixo da realidade

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Uma dica é não acreditar em estenose significativa quando o valor do gradiente médio for próximo do gradiente máximo

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Taquicardia impede uma avaliação realista e cria estenose significativa

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Um envelope perfeito do refluxo Tricúspide é obrigatório para um laudo de estenose significativa

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Conhecimentos esquecidos: Mais cor, por favor!

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Poucos ecocardiografistas abandonaram a escala de Cinza original.

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Existe um debate interessante sobre a capacidade humana de diferenciar melhor o Verde e pior o Cinza

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Mas a tela verde para ver coração não parece natural, então alguns vão de Marrom ou Azul, sem nenhuma evidência de benefício.

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Mudar os mapas de Cinza pode ser uma boa idéia no uso do Strain, tentando facilitar a detecção de bordas do software.

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Precisa testar em seu aparelho para ver se tem vantagens.

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Também testar a Taxa Dinâmica pode ajudar no Strain.

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O software fica confuso com muita informação e trabalha melhor com o básico de imagem.

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Alterar o ganho não tem influência para a máquina, só para o examinador.

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https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2018/10/Guidelines-for-Performing-a-Comprehensive-Transthoracic-Echocardiographic-Examination-in-Adults.pdf

Conhecimentos esquecidos da diretriz 2

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O corte paraesternal no eixo curto é uma oportunidade única para avaliar a pulmonar e seus ramos.

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É comum no livros a foto acima, em que apenas a válvula pulmonar aparece ao lado da válvula aórtica.

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Mas para ver o tronco e bifurcação, o corte precisa subir e a válvula aórtica sumir, geralmente.

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Dica fundamental para os iniciantes!!!

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Conhecimentos esquecidos da diretriz

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(Google T) Taxa de quadros. Pode haver momentos em que as taxas de quadros mais altas desejado para maximizar a resolução temporal. Os operadores podem aumentar
taxas de quadros diminuindo a profundidade da imagem, diminuindo o número de zonas focais, estreitando a largura do setor ou usando o pré-processamento
zoom.10 Dependendo do sistema de imagem, outros ajustes de imagem,
como reduzir o número de linhas de varredura sendo escritas por setor
varredura, pode aumentar as taxas de quadros.

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https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2018/10/Guidelines-for-Performing-a-Comprehensive-Transthoracic-Echocardiographic-Examination-in-Adults.pdf

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Quem, hoje em dia, ajusta a taxa de quadros durante os exames?

Poucos.

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Mas é a taxa de quadros elevada a maior vantagem do ecocardiograma frente aos concorrentes na imagem.

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A concorrência chega apenas a 8 QPS, quando muito 16 QPS através de software.

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Ajustando o aparelho, o modo B pode chegar facilmente aos 80 QPS!

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Veja quantos quadros serão gerados em 10 segundos de imagem do ciclo cardíaco.

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No mundo das imagens em movimento com alta resolução, o ecocardiograma é um F1

e os outros são carros populares.