Aorta: Gigante é o novo normal

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https://www.escardio.org/static_file/Escardio/Subspecialty/EACVI/Publications%20and%20recommendations/Recommendations/Echo/Aorta%20Dimension%20Daniel%20ehjci.jew053.full.pdf

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Chega a ser engraçado o uso para latino americanos das medidas de normalidade expressas no estudo acima.

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A altura MÉDIA foi de 1,765 cm!!!

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Por favor, não usem esta tabela na América que não fala inglês.

Não caia na ilusão da superfície corporal como indexador para normalidades anatômicas.

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Inclusion and exclusion criteria for the study

The study group will consist of adults with technically adequate echocardiograms. Healthy adult Caucasian volunteers aged ≥25 years with normal physical cardiac examination (with no systolic nor diastolic murmur), normal ECG, no cardiovascular risk factor associated with a risk score >10%, without a history of any cardiovascular disease or any systemic diseases known to affect the cardiovascular system, no chronic excessive alcohol consumption, not currently on medical therapy with cardio-active drugs, and no structural heart disease on echocardiography will be prospectively recruited. Exclusion criteria will also include trained athletes, pregnancy, or body mass index >30 kg/m2.

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O IMC foi de 24 kg/m² com idade média de 45 anos !!!

 

3D revela mais do que custa

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0894731717300482

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Conclusions

Assessment of 3D mitral valve morphology in children is possible in a modern clinical pediatric echocardiography laboratory using transthoracic images, although further optimization of imaging is needed. The saddle shape of the mitral annulus was preserved across age and size. Most mitral valve parameters increased linearly with patient size

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A ecopediatria entendeu primeiro o papel do 3D na ecocardiografia.

Dá até vontade de voltar a fazer cardiopatia congênita!!!

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PHT na Insuficiência Aórtica

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As recomendações atuais são para uso comedido do PHT na IAo.

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Alguns artigos antigos questionam a validade do método frente a variações de pós carga.

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Consideramos o PHT o mais discordante na classificação de IAo grave.

O achado de ventrículo dilatado e fluxo holodiastólico reverso na aorta descendente são suficientes para confirmarem os achados de Vena contracta acima de 0,6 (At a Nyquist limit of 50–60 cm/s.) e área central do jato ocupando mais de 64% da área da via de saída.

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Mas ainda vemos muitos laudos com PHT, inclusive em casos leve, onde o erro é maior devido ao jato pequeno que escapa da linha de Doppler.

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Ecoestresse para DM Assintomático: Custo-Benefício favorável é uma meta proibida na imagem atual?

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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1525-1497.2004.40012.x/full

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Já apresentamos o artigo acima aqui.

Como já apresentamos vários outros que colocam o ecoestresse físico como o exame com melhor aplicação na busca de coronariopatia significativa.

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Mesmo assim, o congresso é inundado de 3D Transesofágico, microbolhas e Strain.

Pior, Tomografia e RM cardíaca…

http://www.congressodic.com.br/convidados/index.php#topo

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Resta-nos ouvir, como tem acontecido nos congressos recentes,  o grande professor argentino Jorge A Lowenstein defender o ecocardiograma de esforço em espanhol.

Poderia ser em chines ou russo.

Pois em nosso território, há uma surdez seletiva para a modalidade ecocardio de esforço.