Acabou o Twist?

 

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http://circimaging.ahajournals.org/content/2/2/123.long

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Apical Rotation Assessed by Speckle-Tracking Echocardiography as an Index of Global Left Ventricular Contractility

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Conclusions— Apical rotation assessed by STE is an effective noninvasive index of global LV contractility and is more closely related to dP/dtmax than LV EF.

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Da mesma forma que o US intra-coronário revolucionou o conhecimento da Aterosclerose, a ponto de não ser absorvido integralmente por médicos clássicos, a Deformação miocárdica faz a mesma revolução com a ecocardiografia.

A maioria não entende os achados.

A rotação está relacionada ao perfeito mecanismo da Diástole.

Que só está preservado 100%, no miocárdio sadio.

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Comparar com outras medidas, que são de Doppler, volumétricas ou mesmo longitudinais, revela a fase atual de conhecimento mínimo do processo.

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Propofol para TEE vale o custo

 

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http://ljkzedo.ba/sites/default/files/Glasnik/MG24/01%20Toman%20825%20A.pdf

In conclusion, during sedation and sedoanalgesia
for TEE administration, hemodynamic and
respiratory stability was provided, and choosing
agents with shorter duration of action provides
significant advantages by shortening patient recovery
and duration of hospital stay. We have
found that the use of propofol was much more
advantageous for recovery time and the length
of hospital stay, which is consistent with other
studies; however midazolam-alfentanil combination
could also be used used as an alternative to
propofol. Additionally, as patients with planned
TEE generally have cardiac risks, similar studies
of patients with advanced age or higher ASA score
measuring cardiac stress markers will provide
more information related to the effects of alternative
medications.

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Já que as sondas de TE não diminuíram de tamanho como como foi previsto, graças ao 3D, uma boa sedação é fundamental.

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Por sua praticidade, parece que o Propofol vale o custo.

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3D transforma o amador em profissional da ecocardiografia

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0894731713003027?via%3Dihub

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Results

Both study groups scored significantly higher when interpreting 3D transesophageal echocardiographic images (P ≤ .001). The experts were superior in 2D MVP localization (14.8%; P ≤ .001), a difference that diminished with 3D TEE (1.4%; P = .41). The benefit of access to 3D information for MVP localization was greater for inexperienced echocardiographers compared with experts (P < .001).

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Estudo já mostrado aqui no blog revela a mágica do 3D.

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Inexperientes acertando  tanto quanto o experiente.

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Será uma lição de humildade para os dinossauros, como eu.

 

Valorização do trabalho anterior

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A criação do conselho de ex-presidentes me parece apropriada no sentido do aconselhamento e da visão ultra-estrutural de um grupo muito especial de associados que tiveram a responsabilidade das gestões anteriores. Haverá uma reunião anual em que será organizado documento de sugestões para o ano seguinte. O primeiro conselho terá a coordenação do Dr. Jorge Assef, de São Paulo, com a coordenação seguinte a cargo do Dr. Arnaldo Rabschoffsky, do Rio de Janeiro.

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Resoluções do novo presidente do ecocardiograma

http://departamentos.cardiol.br/dic/mensagem-presidente-2018-2019.asp

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Saber valorizar os desafios e as dificuldades enfrentadas por gestões anteriores é um sinal claro de grandeza.

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