Paciente de 20 anos, operado aos 10 e 18 anos de CIV com correção cirurgica por interposição de patch.
Notem ao color o trajeto bidirecionado do fluxo, para átrio direito e ventrículo direito. O jato para Atrio gera um gradiente de 100mmhg , que foi confundido com refluxo tricuspide comum e dado como hipertensão!
A repercussão é pequena, estimada a pressão pulmonar em 35 mmhg.
Há 5 anos atrás, assisti uma apresentação em congresso de aplicações da ressonância magnética na cardiologia.
Em imagens rápidas, víamos a anatomia perfeita, o tórax serrado!
Servia para tudo! Anatomia, isquemia e viabilidade…
O tempo sempre revela a verdade e agora vemos que serve para viabilidade, algumas dúvidas em anatomia e isquemia, bem, vamos para de queimar dinheiro!
O interessante é que a tomografia multi 64 e tanto ultrapassou rapidamente a ressonância, e a briga agora é entre elas.
Em suma, posso manter os serviços de ecocardiografia e ainda pensar em expansão!!
Aliás, veja como fica borrada a imagem da serra quando colocada em tamanho adequado para o vídeo.
Hoje sabemos que todos temos aterosclerose, que é uma doença inflamatória e assintomática em metade dos pacientes.
Sabemos também que uma placa de pelo menos 20% nas carótidas aumenta o risco de coronariopatia obstrutiva significativas em 10 vezes!
Uma paciente de 62 anos, hipertensa, faz o exame abaixo, como proceder?
Veja o exame abaixo:
Paciente masculino, 51 anos, magro, coleterol total de 196, glicemia de 77, sem hipertensão, corre 6 km 4 X semana e é assintomático.
veja a espessura da camada intima-media dela!!!! 1,1 mm para um normal esperado de 0,6mm.
VEJA O EXEMPLO ABAIXO DO PICO DO ESFORÇO EM BICICLETA DE UM PACIENTE COM LESÃO DE 40% NA CORONÁRIA DIREITA.
COMEÇA EM 4 CAMARAS, DEPOIS 2 CAMARAS E FINAL EM LONGITUDINAL APICAL.
VEJA VIDEO
VEJA NO VIDEO COMO É SIMPLES MONTAR UMA SALA DE BIKESTRESS!
O que vocês acham deste ventrículo esquerdo?
http://video.google.com/videoplay?docid=-2655224488205689489
SOCESP 2007 venceu!. Após aceitaçãpara apresentação oral de 2 temas, serei obrigado a passar o feriadão em São Paulo. Florianópolis ficará para outra vez…
Abraço
