Mês: novembro 2021

Fechar ou não fechar? AAE

Beto Matos-Souza
Commercially available, CE-mark approved devices. A1) WATCHMAN (Boston Scientific). A2) WaveCrest (Biosense Webster). B1) Amulet (Abbott Vascular). B2) AMPLATZER Cardiac Plug (Abbott Vascular). B3) Ultraseal LAA Occluder (Cardia). B4) LAmbre (Lifetech). C1) LARIAT (SentreHEART).

https://doi.org/10.1093/europace/euz258

Indication for LAAO device implantation will be discussed for the following five clinical situations:

  • Patients with non-valvular AF who are eligible for chronic long-term OAC
  • Patients with a contraindication for OAC
  • Patients with an elevated bleeding risk under chronic OAC
  • Non-compliant patients (unwilling or unable to take OAC)
  • Specific subgroups:
    • OAC not efficient (“stroke on OAC”)
    • Electrically isolated left atrial appendage post catheter ablation
    • Combination of AF ablation and LAA occluder implantation
    • LAA closure for “primary primary” prevention

Apêndice dispensável ou não?

Beto Matos-Souza

https://doi.org/10.1161/circulationaha.116.021952

Revisão de cirurgias, onde é fácil excluir o AAE, não demonstrou vantagem.

Fechar o apêndice atrial esquerdo

Beto Matos-Souza
Image

AMULET-IDE study

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057063

Fechar o AAE é a novidade na fibrilação atrial que não pode receber anticoagulantes.

Parecem ser tão poucos pacientes elegíveis mas pelo esforço da indústria, devem ser muito mais!!!

Embolização não é simples de evitar

Beto Matos-Souza

https://academic.oup.com/ehjcr/article/4/4/1/5869483

Falta de Affinidade com a ecocardiografia

Beto Matos-Souza

Imagine receber o orçamento acima para reparo do seu aparelho novo, comprado em 2019.

Como assim, até 50 mil para voltar a funcionar ?!?!?

Colega leitora pede ajuda ao Blog

Aparelho parado, completando um mês, cidade a menos de 200 km da capital paulista

Qualquer um de nós, recebendo um possível custo como o acima, faria supradesnivelamento no ECG ou até

Takotsubo!!!!

A assistência técnica aos ecocardiografistas no Brasil é um problema de décadas

Queremos : Visita e resolução do problema em no máximo 15 dias

Custo do reparo nunca superior a 15% do valor do aparelho novo!