Trabalho miocárdico: Quem aposta na tecnologia?

https://doi.org/10.1016/j.hjc.2022.07.007

O objectivo é fornecer aos leitores novos conhecimentos para avaliar a função sistólica do VE e promover a incorporação do MW na prática diária.

Foram calculados os seguintes índices MW:

1) Índice global de trabalho do miocárdio (GWI): o trabalho do miocárdio, expresso como a área do LV-PSL, foi calculado desde o fecho da válvula mitral até à abertura da válvula mitral;

2) Trabalho global construtivo do miocárdio (GCW): o trabalho “positivo” realizado pelos segmentos do VE que contribuem para a ejecção do VE ;

3) Trabalho global do miocárdio desperdiçado (GWW): o trabalho “negativo” realizado pelos segmentos do VE que não contribuem para a ejecção do VE .

4) Eficiência global do trabalho miocárdico (GWE): a percentagem do trabalho miocárdico, calculada como a relação entre GCW e a soma de GCW e GWW.

A unidade de “trabalho” foi mm Hg%, e a unidade de “eficiência” foi a percentagem.

Traduzido

História não tão natural da Estenose Mitral tardia

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2020.04.049#.Yuv8Y7CAA1A.twitter

In the current study, Kato et al. have not used exercise tests to quantify symptom status of the cohort assessed. The detection of symptoms or exercise intolerance can be challenging in the elderly and with comorbidities

Que falta faz um Ecoestresse físico!

TAVR e outros: Não temos para todos os ecocardiografistas

Imagine se o seu laboratório só realizasse exames de casos com doenças valvares significativas

Quantos exames você faria por mês?

Vamos extrapolar para a população brasileira candidata a TAVR e outros procedimentos por ano

Com financiamento adequado, seriam 2500 a 3500 por ano

No DIC, temos 3500 ecocardiografistas

Democraticamente, cada um participaria de 1 procedimento por ano!

Claro que não é assim.

Alguém de um grande centro particular pode participar todos os dia da semana de um procedimento

E uns 3000 nunca verão um procedimento como piloto do ecocardiograma!

Mesmo assim o ruído das intervenções ocupa os congressos e publicações!

EchoTalk não é contra a empolgação com as tecnologias, mas não vamos perder o foco !

1979 ainda não chegou ao ecocardiograma

É curioso ler um dos primeiros usos do ecocardiograma com estresse físico

As definições de bordas eram medonhas!

E continuaram assim por décadas

Mas a sensibilidade do exame para coronariopatia obstrutiva já era 85% e continua até hoje com o aparelho mais moderno

Entendeu porque você pode fazer Ecoestresse físico em qualquer aparelho de qualquer marca?