Mês: julho 2023

Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020

• Avaliação da etiologia da doença valvar, diâmetro da aorta ascendente, diâmetros ventriculares, função ventricular.
• Quantificação da regurgitação:
• Vena contracta > 0,6 cm
• Largura do jato > 0,65 cm
• Área do jato ≥ 60%
• Fração regurgitante ≥ 50%
• Volume regurgitante ≥ 60 mL/batimento
• ERO ≥ 0,30cm²
• .Importante
• • FEVE < 50%
• DDVE > 70 mm (não reumático) e
• > 75 mm (reumático)
• DSVE > 50 mm (não reumático) e
• > 55 mm (reumático) •
• DSVE indexado > 25 mm/m²

Ambulatório de triagem de rotina: pressupõe a existência de apoio administrativo e de cuidados aos doentes através da utilização de ESWs.

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Recomendamos os seguintes intervalos de tempo mínimos para a realização de ecocardiografia em ambulatório no Reino Unido. Os intervalos de tempo que se seguem são mínimos recomendados, podendo ser necessários intervalos mais longos quando, por exemplo, os departamentos dependem dos ecocardiografistas para transcrever manualmente as medições para os relatórios, ou quando não existem trabalhadores de apoio ao ecocardiograma.

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https://www.bsecho.org/Public/Resources/Clinical-guidance/202209-PSC001.aspx?utm_source=twitter&utm_medium=Social&utm_term=&utm_content=reminder&utm_campaign=PSC001

https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2022.10.042

Beware of the color jet area! https://t.co/uunwcSOHbd

— Kardioklick (@kardioklick) July 23, 2023

pic.twitter.com/lZ74s4ugW7

— EchoTalk Echocardiography (@echotalk) July 21, 2023

🤔Am I the only one who feels sometimes uncomfortable to call an aortic root 4,4cm normal (according to guidelines) because the patient has BSA of 2,3m2 (1,91cm/m2)? Today I have scanned one 👨🏽60y with tubular 3,4cm and root 4,4cm (normal AoValve). The difference between… pic.twitter.com/2TD0FJ4etl

— Alex Felix (@alexsfelixecho) July 20, 2023

Ecoestresse discordante do Cateterismo pode muito bem ser concordante com a verdadeira anatomia. https://t.co/KgW8GC6LgB via @echotalk

— EchoTalk Echocardiography (@echotalk) July 20, 2023

Ecoestresse discordante do Cateterismo pode muito bem ser concordante com a verdadeira anatomia.

@BudoffMd throwing down the reasons why anatomic testing is better than functional testing
❓which identifies obstructive disease better
❓why in the 🇺🇸 are we cath’ing so many normal patients
♥️anatomic testing: better outcomes bc helps stratify risk best#aspc2023 pic.twitter.com/SyrXi3Lck2

— Dr. Martha Gulati ♥️🫀❤️‍🩹🇨🇦 (@DrMarthaGulati) July 20, 2023

Basic Mitraclip Steering Tweetorial. Device View. (1/6) for fellows and whoever!

Let's Start with M Knob. After the clip is advanced in to the LA, this is the typical maneuver to steer down to the valve. #UABStructural pic.twitter.com/YJNJ1G2bmG

— Mustafa Ahmed (@MustafaAhmedMD) July 17, 2023

O diagnóstico de estenose Aórtica moderada é frequente entre idosos.

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A intervenção nesta fase pode ser melhor que o acompanhamento clínico?

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The PROGRESS Trial: A Prospective, Randomized, Controlled Trial to Assess the Management of Moderate Aortic Stenosis by Clinical Surveillance or Transcatheter Aortic Valve Replacement

Estimated Primary Completion Date :

June 2029

Multi-center, international, prospective, randomized study. Subjects will be randomized to either transcatheter aortic valve replacement (TAVR) with the Evolut PRO+ TAVR System, or Evolut FX System, and guideline-directed management (GDMT) or GDMT alone.

Estimated Primary Completion Date :

February 2026 .

Como podem ver, respostas objetivas para a pergunta, ainda vão demorar.

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https://www.tctmd.com/news/moderate-patients-baseline-factors-can-help-id-whos-most-risk

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Quem é o paciente?

moderate AS—defined as an aortic valve area of 1-1.5 cm², a mean gradient of 20-40 mm Hg, and a peak velocity of < 4 m/s

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https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.123.015475