Todas as perguntas na bicicleta.

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.09.807

Conclusions

Exercise echocardiography can effectively and noninvasively characterize different dynamic behaviors among healthy subjects, athletes, and patients with various pathologic conditions, and help with the diagnosis of latent or overt PH with or without altered RV function adaptation to increased loading conditions.

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Estudo gigante com numerosos resultados.

Vale ressaltar a aplicabilidade do método!

TAPSE, Refluxo Tricúspide e VTI fluxo na via de saída do VD.

Hipertensão Resistente= Todo refluxo ajuda

Paciente feminina de 65 anos com uso de 5 classes de anti hipertensivos

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Pressão no manguito sugeria 180/120 mmHg

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Acima o envelope do refluxo aórtico leve

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Para um pressão diastólica final do ventrículo de 10 mmHg

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Qual era a pressão diastólica na aorta ascendente?

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Certamente abaixo da estimada com o manguito!

TAVI local ou regional?

https://academic.oup.com/ehjqcco/advance-article/doi/10.1093/ehjqcco/qcad076/7503921?login=false

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Uma organização com alguns centros especializados foi considerada suficiente para fornecer cobertura nacional de intervenções TAVI.

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Em estudo com mais de 7 mil procedimentos, os resultados foram semelhantes entre os centros e a pulverização não encurtou a espera.

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As características do país e sua medicina pública precisam ser analisadas no contexto

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Como montar o Ecoestresse de mão da Echotalk?

Nosso colega da Mayo usa esta bicicleta mas o princípio é o mesmo

“O consumo máximo de oxigénio no ergómetro de braço é aproximadamente 65% do consumo máximo de oxigénio na esteira e 70% do consumo máximo de oxigénio no ciclo da perna, devido à pequena massa muscular em exercício. No entanto, o pico da frequência cardíaca atinge 90 a 95 por cento do previsto e o pico da pressão arterial sistólica atinge 80 a 85 por cento do que é normalmente atingido na passadeira. Assim, o duplo produto é geralmente suficientemente elevado para provocar alterações isquémicas. “

Link:

https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/cardiovascular-diseases/news/arm-ergometer-provides-alternative-to-conventional-stress-testing/mac-20429419

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Posicionamento estratégico:

Paciente precisa pedalar com o pedal no nível das clavículas

O banco que o paciente usa precisa ser alto e ajustável para permitir as janelas apicais

Importante: Atingir a frequência superior a 80% da máxima é indispensável. Pois a carga em MET atingida é inferior !

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Link para a bicicleta de membros superiores

https://a.co/d/50d8GgK

A volta ao mundo do Ecoestresse em bicicleta horizontal