Mês: março 2013

São três os grandes nomes da medicina diagnóstica mundial: A grande empresa americana, a gigante alemã e a valente holandesa. No Brasil, na ecocardiografia, o domínio da americana é notório, seguida da holandesa e da alemã. A americana chegou a ter mais da metade do mercado, se ainda não tem, graças a uma política comercial agressiva e boas máquinas. Colocou vendedores diretos nas grandes escolas de ecocardiografia, onde o aluno aprende a usar a máquina deles e faz a compra mais óbvia. A fatia restante do mercado é dividida pelas restantes e mais algumas menores. Destaque para a italiana, que vende bem em nosso território, apesar das mudanças frequentes de direção. Duas fabricantes de portáteis americanas correm por fora, com mudanças também nas representações. No cenário descrito, por que a americana líder gastaria menos em um congresso dedicado aos aparelhos que ela fabrica?…………………………………. ………………………………………….. As grandes empresas de tecnologia investem pesado para serem dominantes na área médica. Os maiores lucros fora da indústria petrolífera são obtidos na medicina. Em geral, quanto maior o valor agregado, maior o lucro possível. Parece mesmo que vender uma Tomografia dá mais lucro que vender quinze aparelhos de Eco. Fora as vantagens de ser uma financeira.E quando as pequenas empresas já têm capacidade tecnológica de produzirem máquinas de média complexidade, a concorrência no mercado de aparelhos de Eco fica muito acirrada. Isso aconteceu com computadores e aparelhos de TV. As empresas dominantes praticamente saíram do mercado. Estaria o Eco no limiar dessa nova era?……………………………………………………. ……………………………………………………………………….. A pergunta é: Qual o melhor cenário para o ecocardiografista? A guerra de preços com jogadores menores provoca queda dos valores, o que poderia ajudar o médico no curto prazo. Mas a saída das grandes detentoras de tecnologia do mercado provoca estagnação ou lentificação do desenvolvimento na área. O que é ruim no longo prazo. Resumindo, para quem quer comprar uma máquina básica esse ano, as pequenas vão ajudar. Para quem quer ser ecocardiografista por mais de dez anos, as grandes têm de ficar.

Foi bom enquanto durou mas acabou. A medida manual da espessura da Íntima-Média da carótida deve ser abolida para o bem do marcador de risco cardiovascular. …………………………… Está escrito desde 2008 que o melhor dado é obtido com o software automático. Já deu tempo de todos se atualizarem para o bem do método………………………………………………………….. The task force recommends use of a semiautomated border detection program with validated accuracy.………………………………………………………………………………………………… ………………………………………..AQUI COMPLETO……………………………………………………………………………………….Na corrida dos métodos diagnósticos de doença subclínica não contribua para a derrota da IMT. Nem a Tomo nem a RM superam a rapidez e baixo custo da IMT ao US e usando o software automático acabaremos de vez com o argumento recorrente de EXAMINADOR DEPENDENTE!!!

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. AQUI AULA COMPLETA NO CONGRESSO

……………………………………………………………………………………………………………………………………Vale muito a pena ser sócio da ESC Echo. Você tem acesso a melhor revista de Eco e ainda recebe descontos no congresso. Além de poder acessar as maravilhosas aulas do EUROECHO no site! AQUI LINK

Achei curiosa a distribuição de cotas do congresso DIC. O papel da Esaote parece dominante. Agora a GE ficar em segundo plano na Ecocardiografia?!?!?!?!? ……………………………………………………………… Mais curiosa ainda é a proposta de aparelho duplo da empresa italiana, veja o filme…………. …………..Veja o filme aqui………………………….

Parâmetros para avaliar a Função Sistólica VE:…………………………….. – Fracção de Encurtamento (por MM ou 2D)………………. – Avaliação qualitativa da contractilidade segmentar e global………………… – Doppler TDI por avaliação da onda s’ (avaliação global e avaliação segmentar)……………… – Fracção de Ejecção pelo método de Simpson e 3D………………………….. – Volume sistólico e Débito cardíaco………………………………… – Index Cardíaco…………………………………………………….. – Contractilidade (dp/dt)…………………………………. – Index de Tei……………………………………………. – Novas técnicas: parâmetros de Strain e Strain Rate……………………………….. ……………………………….. Atenção ao cálculo da Fracção de Encurtamento nos seguintes casos: – Bloqueio Completo de Ramo Esquerdo – Pacemaker – Alterações da contractilidade segmentar – Má qualidade de imagem – Movimento paradoxal do septo interventricular (por exemplo em casos de sobrecarga das cavidades direitas) – Orientação inadequada do cursor por Modo-M (escolher Modo-M anatómico ou fazer por subcostal) ………………………………….Enviado por Ana Feijão.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Quase metade dos leitores votantes irão ao Congresso DIC. Fazendo as contas, excluindo leitores de fora do país, tendo como votantes parcela pequena dos leitores menos assíduos e usando os dados comprovados da votação Assef X Mathias (Quando o número de votantes no Assef foi um quarto dos votos atribuídos a ele de fato na eleição) podemos estimar em duzentos e sessenta e quatro presentes ao congresso……………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. Mas o número de inscritos deve passar de quatrocentos, já que a prova do título carrega quase duzentos inscritos todos os anos. Não será pouco, dada a distância e custo da sede deste ano, muito mais alto que o brasileiro de São Paulo de 2012. Na verdade, será um número expressivo para um departamento com um pouco mais de mil e quinhentos sócios!………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….. O blog EchoTalk estará no local, representado por mim e nossos alunos. E você que ainda está em dúvida, veja que bela programação você estará perdendo! Ainda temos vagas em bons hotéis e aviões da Azul……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. E dando nome aos esforços: