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Sim, a medicina nuclear pode estima a pressão diastólico, como visto acima e aqui.
Porém nem vamos conversar sobre custos e praticidade…
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Mês: fevereiro 2016
Cardiopatia arritmogênica do VD – Mais uma do Thor.
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http://europace.oxfordjournals.org/content/early/2015/10/23/europace.euv340.long
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Melhor revisão do tema dos últimos anos.
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Thor e a Dispersão Mecânica: Avançando nos territórios da RM
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http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/early/2016/02/11/ehjci.jew005.long
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Vejam que nível de pesquisa em ecocardiografia existe sob o Thor.
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Ele virá ao DIC 2016. E nós todos iremos vê-lo.
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Nós somos fãs do Thor
O blog só fala do Thor .
São várias citações em dois anos
Agora ele virá ao DIC 2016 e nos obrigará a participar!!!
Viabilidade ao Eco sob ataque equivocado
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4485835/
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Revisão dos métodos em viabilidade usa estudo de 15 anos atrás, publicado em revista de medicina nuclear, para colocar a dobutamina bem abaixo dos outros métodos.
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A revisão não é sobre métodos, mas validade de pesquisar a viabilidade para decidir a intervenção.
Parece que o resultado de qualquer método é irrelevante.
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Interessante.
Pois o método ouro usado para testar os exames de viabilidade é justamente o resultado da cirurgia!!!!
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Artéria doente da adventícia para a íntima.
.http://cardiovascularultrasound.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12947-015-0014-7
Conclusions
In conclusion, our findings suggest that CEU measurements of carotid adventitial VV provide a novel marker to explore the atheromatous development process and in monitoring disease progression and the response to anti-atheromatous strategies. Additional studies in populations considered at a higher CV risk, including smokers or individuals with hypertension, hypercholesterolemia, diabetes, or renal disease are needed to further explore the distinct contribution of increases in left or right adventitial VV ratio to the progression of the atheromatous process and to its regression in response to anti-atheromatous therapies.
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Interessante o lado esquerdo ser mais linear para a Aterosclerose ao US. Fato que observamos no volume de exames que realizamos.
Aterosclerose é uma doença inflamatória e vêm de fora para dentro, como todas as inflamações crônicas.
Medir a adventícia é medir a inflamação. Sendo a única medida estrutural com ampla correlação com a inflamação da Aterosclerose.
E não precisa usar o contraste para medir a adventícia na Carótida.
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Strain: Nada mal para um exame de repouso sem riscos e de baixo custo.
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Diagnostic accuracy of left ventricular longitudinal function by speckle tracking echocardiography to predict significant coronary artery stenosis. A systematic review
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Conclusions
GLS measurements at rest only have modest diagnostic accuracy in predicting CAD+ among patients presenting with acute or chronic chest pain. The results from regional strain, layer specific strain and DSE need to be verified in larger studies.
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Com sensibilidade em média acima de 70% o Strain de repouso pode não ser uma maravilha, mas é um exame ao repouso de baixo custo e sem riscos. Melhor que uma ergometria, muito mais barato que uma RM ou MN e disponível em todos os hospitais de médio porte.
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Acreditamos que uma divisão do Strain longitudinal por região, focando mais na região subendocárdica, pode melhorar essa sensibilidade. E sabemos que pequenas elevações na frequência cardíaca podem “sensibilizar” o teste.
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Carótidas antes do Cateterismo
Our study demonstrates that both CIMT and plaque height are independently predictive of significant CAD and at the present time, a combination of both CIMT measurement and an evaluation of plaque burden may be a potential tool for CAD screening. CIMT may be useful in estimating early detection of atherosclerosis and in patients who do not have plaque, while plaque height is sensitive in detecting CAD at any age and level of disease (single and multivessel disease). Therefore, carotid ultrasound with plaque quantification may serve as a useful screening tool for ruling out significant CAD in young patients and assessing extent of disease in older patients. The usefulness as a tool in evaluating preangiogram probability of significant CAD in low- to intermediate-risk population has yet to be determined, but has a high potential.
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Mais uma evidência da utilidade da medida da espessura das carótidas.
Exame de baixo custo, rápido e indolor.