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O blog defende o uso das diretrizes. Pois errar seguindo a diretriz é melhor que errar sozinho.
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Alguns casos porém, são diferentes.
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A decisão abaixo, tem problemas (Reproduzida do cardiopapers)
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Primeiro, o Simpson não é uma formula inequívoca da função sistólica.
Estudos apontam desvios de até 15%.
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Como usar uma medida de 40 a 49% para uma fórmula que pode ter 15% de erro?
O próprio intervalo é menor que o erro.
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Veja a diretriz aqui.
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A insistência na fração de ejeção retrocede no conhecimento de diástole atual.
O uso de BNP recomendado, está associado a Diástole mais do que a Sístole.
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Quando o assunto é sintomatologia, somente a diástole ao esforço pode separar os pacientes mais complexos.
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Ou mesmo a pressão pulmonar ao esforço:
http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/17/1/106.long
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Faltou bom senso.
Diretrizes que criam grupos baseados em medidas com amplos erros, erram na largada.
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E não foi por falta de ecocardiografista capacitado no grupo!