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O pulmão é o maior obstáculo ao exame de ecocardiografia.
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Por questões físicas do US, o ar impede a passagem adequada e o retorno na imagem cardíaca.
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Então, quanto menos a porção anterior do pulmão esquerdo expandir, melhor para o ecocardiograma.
Assim, ao repouso usamos o decúbito lateral esquerdo:
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Foi lógico supor que o decúbito lateral esquerdo seria o melhor para o ecoestresse físico também.
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Notem porém, que o paciente não fica no decúbito lateral pleno.
Mais decúbito dorsal que lateral.
Tentar inclinar mais causa imenso desconforto ao paciente que é forçado contra o anteparo
Na prática, é um decúbito dorsal ligeiramente inclinado.
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O decúbito dorsal, sabidamente favorece a expansão do tórax anterior esquerdo, colocando mais pulmão no ecocardiograma apical.
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Com o esforço, a expansão do pulmão é ainda mais marcante.
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Na bicicleta horizontal, o paciente fica sentado e tende a inclinar para a frente.
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O que desfavorece a expansão do tórax anterior esquerdo.
Principalmente se o volume abdominal for grande (60% dos indivíduos)
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