Nice to forget. Tomo no PS

1a

.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5368205/

.

1b

.

Não sou estatístico mas tenho dificuldade de aceitar um estudo que testa a eficiência da Tomo em um grupo com 35% de angina típica.

.

Quem trataria um grupo assim, só clinicamente????

.

E o próprio estudo mostra que 42% deles tem mesmo coronariopatia significativa.

.

O segundo estudo usa uma salada de métodos diferentes em um  grupo com poucas anginas típicas (12%) e demonstra uma vantagem marginal da Tomo.

.

Usando valores de Eco + Cateterismo para afirmar a redução de custos fica mais estranho ainda. Vejam no primeiro gráfico.

.

Ninguém vai defender o Ecoestresse físico em grupos de pesquisadores assim, sabemos.

.

Mas existe um limite…

.

 

Ecoestresse: Quantos para ficar pronto?

1a

.

http://www.echorespract.com/content/5/1/E1.full

.

There are no recent studies to indicate how many SE cases are necessary to gain expertise in modern practice.

However, this should not preclude exploration of requirements for a modern stress echocardiologist. In most countries, there are no studies to guide how many invasive cardiac procedures are required to achieve competence or expertise; the number of coronary angiograms, angioplasties, permanent pacemakers or defibrillators that an individual must perform has, traditionally, been decided as the consensus of experts within that country. Consequently, although contemporary studies that define the numbers needed to gain proficiency in SE would be ideal, an alternative pathway could be for the appropriate authorities to re-evaluate the minimum number of cases likely to be necessary to gain sufficient depth and breadth of experience to become a safe and competent exponent of SE.

.

A principal regra para aprender Ecoestresse, no modo mais adequado que é o exercício, é aprender com quem sabe fazer.

.

Quantos exames para um treinamento completo? 

Depende.

Você analisa espaço negativo ou espessamento/bordas?

.

1a

.

Com a análise da deformação do espaço negativo, um ecocardiografista treinado precisa de no máximo 12 exames para entender e aplicar.

 

O segredo mais mal guardado da ecocardiografia.

1b

.

A figura acima representa um pássaro.

Seu cérebro demorou meio segundo ou menos para chegar a essa conclusão.

.

1a

.

A figura acima representa o mesmo pássaro.

Com todos os detalhes e bordas que você passará alguns segundos ou minutos desvendando.

As fábricas de aparelhos querem que você use o espessamento e a definição da borda.

Assim ficará preso à aparelhos caros e janelas boas.

.

1a

.

O livro do Feigenbaum acima demonstra que a forma do ventrículo pode ser tão importante quanto o detalhe.

.

1a

.

Nosso aluno Issam colocou no texto abaixo tudo o que vocÊ precisa saber.

.

https://echotalkblog.files.wordpress.com/2017/05/avaliac3a7c3a3o-segmentar-na-ecocardiografia-com-estresse-fc3adsico.pdf

.

Tudo revelado sem custos para o ecocardiografista mundial.

.

 

Reserva contrátil: Quem têm, vai bem.

f5-large

.

Contractile reserve as a predictor of prognosis in patients with non-ischaemic systolic heart failure and dilated cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis

.

Conclusion Regardless of stressor and imaging modality and despite the significant methodological heterogeneity within the current data (imaging techniques and parameters), patients with non-ischaemic cardiomyopathy and reduced EF who demonstrate contractile reserve have a lower mortality, and lower events/hospitalisations. The presence of contractile reserve therefore offers a potential positive prognostic indicator when managing these patients.

.

http://www.echorespract.com/content/5/1/1.full

.

Artigo interessante revela a importância de conhecer a reserva contrátil.

.

Revista exemplar britânica, vale a pena seguir:

1a

.

Um bom exemplo a ser copiado no território do Cabral.