https://www.tctmd.com/news/covid-19-and-heart-insights-front-lines
Ainda é cedo para sabermos.
Mas o mortalidade está associada ao risco cardiovascular
Os exames de ecocardiografia nos casos graves apontam que achados?
Precisamos saber !
Fração de ejeção, volume do AE, D. Tecidual, pressão pulmonar e Strain
Quatro semanas intubados com coração bom desperta curiosidade.
Os assintomáticos elevam a pressão pulmonar, como no HIV?
Muitas perguntas
Em tempos de Coronavírus, estou fazendo o máximo possível do exame em decúbito dorsal , só colocando em decúbito lateral rapidamente.
Assim, evito a respiração direta do paciente em minha direção.
Nível de evidência científica? Nenhum
Custo da medida para o serviço ? Nenhum
O importante é estar seguro dos achados ao laudar.
No hospital, a partir de Segunda: Máscara e luva.
https://www.tomtec.de/products/application-finder/autostrain/
AutoSTRAIN©* is an automated measurement tool in IMAGE-COM©. It provides the clinician with an automated left ventricular function analysis based on speckle tracking of apical long axis views. Longitudinal strain results are visualized color-coded in the individual clips and combined in a bull’s eye plot. AutoSTRAIN provides automated and reproducible results that allow you to analyze and monitor subclinical changes over time. This ability is extremely important in patients at risk for developing heart disease and for specific populations such as cardio-oncology and CHF patients.
Alguns aparelhos oferecem o Strain Semi Automático.
Dá um pouco de trabalho acertar as bordas mas com o tempo fica mais fácil.
Uma boa definição do que é luz ventricular e o que é parede ajuda bastante.
Não significa necessariamente bordas nítidas, mas contraste entre os dois territorios.
Os residentes tentam fazer antes de aprenderem as janelas adequadas.
Não costuma funcionar assim.
Como no Ecoestresse, o corte tecnicamente correto é indispensável.
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Adiamos estudos de eco, a menos que haja uma indicação emergente: hipotensão, choque, hipóxia. Existem máscaras N95 limitadas e, portanto, não queremos colocar nossos sonógrafos em risco.
Director Yale Echo Core Lab . USA
Ecocardiografia hospitalar em risco na epidemia dos EUA.
Mesmo países ricos não têm N95 suficientes.
Ecocardiografia só para casos graves
Imaging of all three coronary arteries by transthoracic echocardiography. an illustrated guide
https://cardiovascularultrasound.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1476-7120-1-16
Direct, transthoracic examination of the LAD, Cx and RCA in adults is possible and may become a useful adjunct to other methods of coronary artery examination but studies are needed to establish its role.
Desde 2003 sabemos procurar as coronárias !!!!
