3D provando ser útil

https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa058

Atrial fibrillation (AF) has been associated with tricuspid annulus (TA) dilation in patients with severe functional tricuspid regurgitation (TR); however, the impact of AF is less clear in patients without severe TR. Our aim was to characterize TA remodelling in patients with AF in the absence of severe TR using 3D transoesophageal echocardiography (TOE).

Conclusion

AF is associated with right atrial and tricuspid annular remodelling independent of the presence of Left Heart Disease in patients with intrinsically normal tricuspid leaflets without severe TR.

.

Temos centenas de artigos usando o 3D para volume e medidas estruturais com alguma vantagem

Nunca a vantagem é redução do tempo de exame.

3D de verdade

https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/biores.2016.0033

The apparent limitations of the RT3DE are largely related to its ongoing development,28,29 specifically, the low rates of frames caused by imperfect translation of data sets and lack of agreement among the various softwares used for 3D evaluation.

.

The results from the regional wall motion abnormalities need to be verified in larger studies.

Revisão bem pessimista feita em 2017

Será que os avanços já superaram os obstáculos?

Não pode ou pode. Ecoestresse na Pandemia.

Bom senso - Dicio, Dicionário Online de Português

2.5. Special Precautions for Stress Tests
Stress tests are essential in the evaluation of patients with
suspected or confirmed coronary heart disease. They include
exercise or pharmacological stress tests with any of the
nuclear cardiology imaging modalities (single-photon emission
computed tomography/positron emission tomography [SPECT/
PET]), echocardiography, or cardiovascular magnetic resonance
imaging (CMR). However, stress tests can increase the risk of
contamination by droplets and should be deferred (for patients
at low risk for COVID-19) or cancelled (for patients with
suspected or confirmed COVID-19). Pharmacological stress
should have preference over exercise

10.36660/abc.20210133


Position Statement on Indications and the Safe Reintroduction of Cardiovascular Imaging Methods in the COVID-19 Scenario – 2021

Na ausência de dados científicos confiáveis, sempre é uma boa idéia seguir o bom senso.

Mas a transmissão do COVID por partículas segue 3 varíaveis:

1- Taxa de emissão de partículas pelo infectado

2- Tempo de exposição ao espaço com o infectado vetor

3- Taxa de troca do ar da sala frequentada

Supondo a sala ser a mesma para os procedimentos de Ecoestresse físico e farmacológico,

o tempo de exposição no Farmacológico vai de 45 a 60 minutos na sala.

Já no Físico, raramente ultrapassa 15 minutos. Sem contar que a respiração aumentada ocorre só nos 5 minutos finais.

Com máscara, seria a emissão de partículas ao esforço, 3 a 4 vezes ou até mais, superior ao repouso relativo do farmacológico?

Difícil responder esta pergunta com dados científicos.

Com estas dificuldade de objetividade, o mais correto é não realizar Ecoestresse de qualquer modalidade em casos com suspeita, mesmo que mínima.

Quantos exames para ser capacitado

Core Competencies in Echocardiography for Imaging Structural Heart Disease Interventions: An Expert Consensus Statement

https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jcmg.2019.10.008

Segundo os dominantes do conhecimento, o caminho até a intervenção guiada é longo.

Possível apenas em grandes centros internacionais.