Injúria ao miocárdio durante o Estresse Com Dobutamina é maior

https://doi.org/10.1111/echo.15411

DSE is associated with myocardial injury in patients with negative SE, no injury was observed in DIP and only mild case in ExSE. Whether myocardial injury is causative of the higher reported adverse event rates in DSE remains to be determined.

A DSE está associada a lesão miocárdica em doentes com SE negativa, não foi observada nenhuma lesão em DIP e apenas um caso ligeiro em ExSE. Resta determinar se a lesão miocárdica é a causa da maior taxa de eventos adversos relatados na DSE.

A análise que matou a IMT. Muito barulho por pouco?

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1352111

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A Resultados

Incluímos 14 coortes de base populacional, contribuindo com dados relativos a 45 828 indivíduos. Durante um seguimento médio de 11 anos, ocorreram 4007 primeiros enfartes do miocárdio ou acidentes vasculares cerebrais. Adaptámos primeiro os factores de risco do Framingham Risk Score e depois alargámos o modelo com medições CIMT comuns para estimar os riscos absolutos de 10 anos para desenvolver um enfarte do miocárdio ou AVC pela primeira vez em ambos os modelos.

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O nosso estudo tem várias limitações.

Os coortes incluídos no IMT mostraram variações no uso da estatina porque foram estudados ao longo de diferentes décadas.

Uma meta-análise que avalia eventos como Infarto e AVC e que não pode controlar o uso das estatinas?

Mais dúvidas que certezas na Diástole ao Ecocardiograma

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcmg.2022.05.003

Where do we go from here? The 2009-2016 algorithms have been important investigational tools, providing nice correlations in several patient populations, but the method should be applied with much caution in individual patients. The 2016 algorithm does not perform well in the general cardiologic patient population. Oh et al9 suggested in 2020 a “revised unified algorithm for assessment of diastolic filling pressure and function.”

Para onde vamos a partir daqui? Os algoritmos 2009-2016 têm sido ferramentas de investigação importantes, fornecendo correlações agradáveis em várias populações de pacientes, mas o método deve ser aplicado com muita cautela em pacientes individuais. O algoritmo de 2016 não tem um bom desempenho na população geral de doentes cardiológicos. Oh et al sugeriram em 2020 um “algoritmo unificado revisto para avaliação da pressão e função de enchimento diastólico”.

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