
Mitral E/E’ ratio should not be used as the only initial index for prediction of LV filling pressure, especially in patients with moderate and severe reduction of LV ejection fraction

Global longitudinal strain to determine optimal timing for surgery in primary mitral regurgitation: A systematic review
https://doi.org/10.1111/jocs.15521
Studies have demonstrated GLS to be able to detect early LV impairment and a preoperative GLS cut-off value that is predictive of postoperative outcomes, ranging from −17.9 to −21.7%.
.

Não temos dúvida que a fração de ejeção pode estar preservada, mesmo quando o GLS já está reduzido.
Avaliar o GLS na insuficiência Mitral Moderada ou Acentuada parece mesmo ser muito útil.

Conclusão
Utilizando a análise de teste-reteste e CVs, verificamos que um RCV de 15% para GLS representa uma estimativa optimista na prática clínica de rotina. Com base nos nossos resultados, é necessário um VCR mais elevado de 17%-21% a fim de proporcionar uma elevada probabilidade de mudança clinicamente significativa no GLS em todos os participantes. A metodologia aqui apresentada para determinar a reprodutibilidade das medições e VCR é facilmente traduzível em prática clínica para qualquer parâmetro de imagem.
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