Mês: julho 2023

https://doi.org/10.1093%2Feurheartjsupp%2Fsuad008

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stress-induced regional wall motion abnormality (RWMA) is recommended with a class 1 indication for the diagnosis of chronic coronary syndromes in the guidelines of the European Society of Cardiology

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However, SE based on RWMA applied in contemporary populations with suspected coronary artery disease showed two major limitations: (1) a decrease in positivity rate (<10% compared with >60% in 1990s) probably due to the current dominant policy of stress testing under full anti-ischemic therapy in patients with atypical symptoms and multiple comorbidities; and (2) the declining prognostic value of the negative test for RWMA when only hard endpoints are considered, likely due to more extensive coronary revascularization.

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Nevertheless, myocardial ischemia assessment (evaluating RWMA alone with SE) is no longer enough for a comprehensive diagnosis and risk stratification in contemporary patients.

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A solução é complicar o exame? O futuro é limitar o número de ecocardiografistas capazes de realizar todos os passos?

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Quantos pacientes serão excluídos por problemas técnicos no mundo real?

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Não há futuro para o Ecoestresse no formato proposto.

In the international REVASC-TAVI registry, among patients with severe aortic stenosis and stable CAD scheduled for TAVI, PCI "after" the aortic intervention was associated with better 2-year outcomes compared with other revascularisation timing strategies. https://t.co/e7YqKJweNJ pic.twitter.com/EqiXSN5EcX

— Davide Capodanno (@DFCapodanno) July 13, 2023

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1915922

Nós, do Ecoestresse, temos assistido debates intensos sobre estudos que não comprovaram vantagem da intervenção na doença coronária estável.

Estranhamente, os resultados foram apontados contra o uso do diagnóstico de isquemia do Ecoestresse.

Mas o que o foi testado foi a eficiência da intervenção, comparada ao tratamento clínico!

Foram as intervenções atuais que falharam!

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Não se pode culpar o 🎯 alvo pela falta de habilidade do arqueiro.

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A isquemia está lá, poderia ser aliviada de maneira mais eficiente, mas não foi.

Não culpamos o diagnóstico de insuficiência Mitral acentuada ao ecocardiograma pelo fracasso nas intervenções com MitraClip, culpamos?

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A isquemia está lá, presente e atuante ao esforço, só não sabemos como aliviar com uma Mola ou Ponte!

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E o Ecoestresse não foi o método dominante. Usaram bastante o exercício sem imagem (25%)

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We reconsidered ETT as a qualifying testhttps://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036904 https://t.co/mSvlBamoh9

— EchoTalk Echocardiography (@echotalk) July 12, 2023

🔊 Ecocardiografistas, preparem-se para a sala 'Vascular no Seu Coração' no 12º Congresso DIC 2023!

Vamos explorar em profundidade a USV na doença carotídea aterosclerótica com o Dr. Amer Johri. 🚀

Não percam! Inscrições em https://t.co/Y7DQgQFeEM#CongressodoDIC2023 pic.twitter.com/wTSql2wHq4

— Congresso do DIC (@CongressodoDIC) July 11, 2023

Ten years after surgical correction of symptomatic obstructive asymmetric septal hypertrophy pic.twitter.com/eAC5Hi5oEO

— EchoTalk Echocardiography (@echotalk) July 11, 2023

An RV with EDV 200 ml, and EF 30%, compared to an RV with EDV 100 ml and EF 60%, will perform the same work if pressures are equal. How can work be an RV function measure? https://t.co/1yHCiOgqCt

— Asbjørn Støylen 🇳🇴🇩🇰 (@strain_rate) July 9, 2023

Not necessarily something that works for the LV should work for the RV, too. Different anatomy, different hemodynamics, different pressures, and different energetics https://t.co/kBy7u6iWXQ

— Luigi (@lpbadano) July 9, 2023

https://makadu.live/cardiologia-dic-insuficiencia-mitral-secundaria/?utm_source=email&utm_medium=organico_makadu&utm_campaign=divulgacao_lives&utm_content=agenda_cardiologia