https://doi.org/10.1093/ehjci/jeae183
.
.
.
Antes de medicar cronicamente um paciente para um diagnóstico equivocado,
use 15 minutos para um Ecoestresse em bicicleta para confirmar ou excluir o diagnóstico de ICFEP.
Mês: dezembro 2024
DIC 25: Programado para brilhar.
O ano vai começar com a promessa de um grande congresso em BH.
.
Nossa presença no finado EuroEcho em Berlin serviu para reforçar a máxima:
No assunto ecocardiograma, o Brasil não está atrás de ninguém
.
Assisti todas as aulas possíveis para comprovar. Estamos muito bem em qualidade e técnica
.
Na verdade, alguns temas, estamos à frente da Europa.
.
Eles não parecem aproveitar amplamente o exame de Carótidas e não o associam ao Ecoestresse
.
Falam muito de Ecoestresse físico mas realizam poucos exames.
.
Existem núcleos isolados, na Espanha e Bélgica mas na Inglaterra é mínimo o uso do exercício
.
O sistema de trabalho deles na ecocardiografia é diferente, já comentamos aqui.
.
Poucos usam o TEE fino sem sedação ou jejum. Ainda estão buscando simuladores para aprenderem a passar a sonda grossa no paciente sedado!
.
Nossos ecocardiografistas de intervenção deram show lá.
.
Mas tudo acabou em Dezembro de 24. EuroEcho nunca mais.
.
O nosso congresso vai preencher a vontade de aprender do ecocardiografista em Outubro, sem dever nada para a Europa.
.
Feliz 2025
.
Emprego público na Inglaterra, de ecocardiografista.
.
Principais deveres do trabalho
Especializado em ecocardiografia, fornecendo análise técnica completa e interpretação dos resultados para a equipe médica, contribuindo para o diagnóstico e tratamento dos pacientes. Participar de clínicas de eco especializadas, incluindo clínica de válvulas, estudos de bolhas e contraste.
.
Salário aproximado de 4 mil libras por mês ( 30 mil reais) ou seja, 5 mil dólares por mês.
.
É um salário suficiente para ser classe média na região.
.
Médicos do estado não são remunerados muito acima disto.
.
A fila de ecocardiografia na saúde pública deles é grande, com espera significativa.
.
Só comparando com as nossas condições…
Atletas adaptados ou doentes
https://doi.org/10.1093/ehjci/jeae155
.
O treinamento físico leva à remodelação cardíaca caracterizada pelo aumento da câmara e uma hipertrofia leve a modesta, muitas vezes mais profunda em atletas do sexo masculino e em atletas com os maiores volumes de treinamento de resistência.
A função diastólica do VE é geralmente aumentada em atletas de resistência de elite, caracterizada por melhor enchimento precoce do ventrículo, enquanto é preservada ou aumentada em outros atletas associados ao tipo de treinamento que está sendo realizado.
O enchimento precoce melhorado permite o enchimento suficiente do ventrículo quando o tempo diastólico relativo é reduzido em frequências cardíacas mais altas.
O verdadeiro estudo que orientou a nova diretriz de Diástole Britânica
.
In 46 patients, filling pressure was measured during left heart catheterization as LV pre-atrial contraction (pre-A) pressure and in 6 patients where pre-A pressure was not possible to assess, as LV end-diastolic pressure
In 276 (86%) patients, LV filling pressure was measured during right heart catheterization as end-expiratory pulmonary capillary wedge pressure (PCWP)
.
https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa415
.
Reproducibility of LA reservoir and pump strain
Two observers analysed 25 randomly selected patients in the core lab. The interobserver ICCs for LA reservoir and pump strain was 0.89 and 0.82, respectively. The corresponding intraobserver ICCs were 0.93 and 0.92, respectively.
.
Feasibility was apparently slightly better (96%) in the present study, probably reflecting the exclusion of patients with technically inadequate echocardiograms.
.
The subgroups with LBBB, non-cardiac pulmonary hypertension, restrictive or hypertrophic cardiomyopathy, and mitral regurgitation were too small to make definite conclusions about the utility of LA strain for the evaluation of LV filling pressure in these disorders
.
In the subgroup with atrial fibrillation, which was somewhat larger, the LA reservoir strain values were <20% regardless of LV filling pressure (Supplementary data online, Figure S1). This indicates that LA strain cannot be used to assess LV filling pressure in patients with atrial fibrillation
Ecoestresse físico cuida melhor do mundo
Nos EUA, com base em dados do Conselho Nacional de Proteção contra Radiação e Medições, a exposição anual à radiação médica per capita por ano diminuiu de 3,0 mSv (equivalente a 150 raios-X de tórax) em 2006 para 2,2 mSv (equivalente a 110 raios-X de tórax) em 2016.
Esse declínio foi atribuído, em grande parte, a uma queda nos exames de cardiologia nuclear, incluindo a tomografia por emissão de pósitrons (de 9,1 milhões em 2006 para 6,4 milhões em 2016), em grande parte substituída por SE.
10 Pequeno gasto econômico, não ionizante, danos mínimos à radiação e impacto ambiental modesto por varredura multiplicado por bilhões de exames por ano tornam-se um custo social reduzido, baixos danos à saúde da população e pegada ambiental.
