https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag016
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Lições dos extremos da natureza
A natureza oferece analogias impressionantes que podem informar e inspirar nossa compreensão da fisiologia (patológica) humana. Para manter a perfusão cerebral a mais de 5 m de altura, o coração da girafa enfrenta desafios únicos.7 Sua hipertrofia da parede ventricular esquerda rivaliza com a de um humano hipertenso, com pressões arteriais superiores a 300 mmHg. Apesar disso, a girafa evita a insuficiência diastólica aproveitando a frequência cardíaca. Em repouso, seu coração bate a cerca de 60 bpm; ao fugir de predadores, ele acelera para mais de 160 bpm. O volume sistólico permanece relativamente fixo, limitado pela rigidez do ventrículo e pela enorme pós-carga de uma circulação vertical. Além da hipertrofia ventricular, as girafas apresentam adaptações arteriais e carotídeas altamente especializadas que preservam a pressão arterial diastólica e a perfusão cerebral em altitudes hidrostáticas extremas, ressaltando a importância do acoplamento ventriculo-arterial integrado — um aspecto que conceptualmente ressoa com o endurecimento vascular característico da IC-FEP. Da mesma forma, o coração do beija-flor bate a cerca de 500 bpm em repouso e até cerca de 1200 bpm em voo, demonstrando que, quando a reserva diastólica é mínima, apenas a FC sustenta o débito.8 Em contrapartida, as baleias e os ursos em hibernação toleram a bradicardia graças às enormes reservas de pré-carga ou à redução da demanda metabólica — adaptações ausentes em pacientes com IC-FEP.9
