ACCF/ASE/ACEP/AHA/ASNC/SCAI/SCCT/SCMR 2008 Appropriateness Criteria for Stress Echocardiography*
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Pamela S. Douglas, Bijoy Khandheria, Raymond F. Stainback, Neil J. Weissman, Eric D. Peterson, Robert C. Hendel,Raymond F. Stainback, Michael Blaivas, Roger D. Des Prez, Linda D. Gillam, Terry Golash, Loren F. Hiratzka, William G. Kussmaul, Arthur J. Labovitz,; JoAnn Lindenfeld, Frederick A. Masoudi, Paul H. Mayo, David Porembka, DO, John A. Spertus, L. Samuel Wann, Susan E. Wiegers.
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A lista de americanos acima parece não concordar com o italiano.
Dobutamina é o exame de escolha, no modo farmacológico.
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A Dobutamina, raramente deixa passar um tri-arterial.
Dia: 3 de junho de 2009
Dipiridamol no ecostress 2
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Depois, afirma que no caso de alta dose de dipiridamol, a sensibilidade é a mesma da dobutamina, e cita uma publicação dele mesmo.
37. Picano E, Molinaro S, Pasanisi E (2008) The diagnostic accuracy of pharmacological stress echocardiography for the assessment of coronary artery disease: a meta-analysis. Cardiovasc Ultrasound 6:30
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A primeira publicação, que era menos favorável ao Dipi, foi feita em uma revista clínica ( American Heart Journal)
A segunda publicação, em uma revista de métodos de imagem.
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As duas são meta-análises, sujeitas a todos os tipos de críticas.
Mas as publicações passaram por editores com rigores diferentes.
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É difícil publicar uma meta-análise assim no JACC ou revistas do mesmo nível…
Dipiridamol no ecostress 1
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Todo mundo sabe que o Picano adora Dipiridamol.
Defendeu sozinho, praticamente, o método por anos.
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A frase acima é do seu livro e a referência é:
31. Heijenbrok-Kal MH, Fleischmann KE, Hunink MG (2007) Stress echocardiography, stress single-photon-emission computed tomography and electron beam computed tomography for the assessment of coronary artery disease: a meta-analysis of diagnostic performance. Am Heart J 154:415–423.
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Acredito que o pior erro de um exame de Ecostress é deixar passar um paciente tri-arterial.