Dia: 4 de maio de 2011

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A longevidade é uma questão vascular, que foi bem expressa no axioma de que o homem é tão velho quanto suas artérias. Para a maioria dos homens, chega a morte primária ou secundariamente através deste portal. O início do que pode ser chamado de arterioesclerose fisiológica depende, em primeiro lugar, da qualidade do tecido arterial que o indivíduo que herdou e, secundariamente, da quantidade de desgaste a que foi sujeita.
-Sir William Osler, 1891
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Existem muitos médicos brilhantes.
Poucos são geniais.
Por definição, quem faz o convencional de forma inimitável, é brilhante.
Quem inventa o que se tornará convencional, é genial.
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Vamos extrapolar os números da pesquisa acima, com os risco de toda extrapolação:
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65% dos leitores do blog pedem cintilografia uma vez ou outra.
40% pedem, provavelmente, em metade das indicações de imagem e isquemia.
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Na região de Campinas, são feitas 400 cintilografias de perfusão miocárdica por mês.
Então, 200 poderiam ser Ecostress.
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Para 1 milhão de habitantes, 200 ecostress não pedidos.
Para 180 milhões de habitante, descontando a diferença de renda e acesso, no máximo 36 mil e provavelmente 20 mil exames de Ecostress.
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Interessante…
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Quantos laboratórios de ecocardiografia oferecem vagas plenas de Ecostress?
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Depois dizem que a ecocardiografia está em declínio como negócio!
Faltam emprendedores e sobram reclamações…
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Effect of positional changes on inferior vena cava size
Eur J Echocardiogr (2011) 12 (4): 322-325
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Aim To study the effect of positional change on inferior vena cava (IVC) diameter. The influence of positional change on IVC size is not well studied. Although the American Society of Echocardiography guidelines for chamber quantification recommend imaging the IVC in the left lateral position, many labs routinely image the IVC from the supine position.
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Conclusions The IVC dimension is larger in the supine position independent of the cardiac cycle. This may be due to increased intra-abdominal pressure and compression of the IVC by the liver in the left lateral position. HV systolic and diastolic peak Doppler velocities were not influenced by position.
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Alguém mede a veia cava inferior no decúbito lateral?
Apesar da diretriz, sempre buscamos o decúbito dorsal para avaliar o subcostal.
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