Faça como os britânicos

Echocardiography: Guidelines for Valve Quantification Aqui LINK…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Outro link

Os caminhos da bota (Itália) no Brasil

. Os anos recentes foram turbulentos para a fabricante de aparelhos de ecocardiografia. Principalmente na questão de gerenciamento da marca no Brasil. Agora, parece definitiva a diretoria e política local.

Do ponto de vista da tecnologia, a empresa está muito bem na Europa. O MyLab Alpha é um aparelho portátil leve, rápido e de qualidade. Testei por 1 hora no estande do congresso. O lançamento Seven, veio para brigar no topo das linhas de Ecocardiografia.

Adicione-se a isso, o absoluto descaso das grandes empresas pela área de ultrassom e ecocardiografia, priorizando na equipe de vendas o pacote Tomo-RM, e o mercado está aberto para quem quiser vender US e Eco!

Coisas que só o 3D faz para você: Papilar anômalo.

AQUI PARA BAIXAR………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………São incontáveis casos de tendões anômalos e raros papilares anômalos com obstrução da VIA DE SAÍDA. O 3D ajuda demais na definição da variação estrutural. AQUI ARTIGO…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Outro dia, em uma reunião com administradores em um hospital da região, perguntaram se a RM de coração valia a pena como negócio($$$). Respondi que para cardiologia, era mais barato e eficiente comprar um Eco 3D por 10% do preço de uma boa RM.Caso quizessem ter uma RM que desse lucro, seria melhor conversar com os ortopedistas!!!!…………………………………………………………………….

Eco TT na dissecção tipo A

The role of transthoracic echocardiography in the diagnosis and management of acute type A aortic syndrome……………………………………………………………………………………………………………………. AQUI …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….Conclusions: Transthoracic echocardiography is a useful imaging modality for the diagnosis of classic acute type A aortic dissection. It cannot be used as the sole screening technique for detecting AAAS, but in the light of the predictive values observed, patients with optimal image quality and clear-cut diagnosis of AAAS should proceed to the operative room, whereas in patients with negative or indeterminate studies, other imaging techniques are needed to refine the diagnosis.……………………………………………………………………………………………………………………………

In previous studies, TTE was reported to have a 57% to 82% sensitivity and a 65% to 96% specificity for the detection of classic type A acute aortic dissection (CAAAD) as compared with a 95% to 100% sensitivity and 94% to 100% specificity when using computed tomography (CT), transesophageal echocardiography (TEE), and magnetic resonance imaging (MRI). ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Artigo muito bom, relata que as novas tecnologias como segunda harmônica, contraste e transdutores de alta frequência ainda não foram estudados!!!!! Pode ser que a sensibilidade e especificidade sejam maiores!

3D TEE: Ajudando os deuses.

Analysis of Procedural Effects of Percutaneous Edge-to-Edge Mitral Valve Repair by 2D and 3D Echocardiography….

…………. . Conclusions—3D transesophageal echocardiography demonstrates significant reduction of regurgitant volume after PMVR. The unique visualization of the mitral valve by 3D TEE allows improved understanding of the morphological and functional changes induced by PMVR………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… . Estudo demonstra valor do eco 3D TEE para o reparo da valva mitral.Vantagem para o paciente, para o cirurgião e para o hospital. Porque quem têm que comprar aparelho 3D é o hospital, não o serviço de ecocardiografia. Até que é barato um 3D por 400 mil para um hospital que gasta 3 milhões em uma ressonância!

RM prova que é igual ao Eco?

Evaluation of Aortic Valve Stenosis Using Cardiovascular Magnetic Resonance……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Comparison of PC-CMR and TTE aortic peak velocities and mean gradients resulted in good agreement (r=0.92 with mean bias=−29±62 cm/s and r=0.86 with mean bias=−12±15 mm Hg, respectively). …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….Conclusions—Our PC-CMR semiautomated AVS evaluation provided reproducible measurements that accurately detected severe AVS and were in good agreement with TTE………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Estudo mostra que a RM é quase tão boa quanto o Eco na estenose aórtica……………………………………………………………………………………………………………É isso…

Auditor: Quem conseguir entender, explique!

. Comunicação entre auditor e diretoria sobre solicitação de Ecostresse enviada por colega. A linha de argumentação do auditor para negar o exame é um primor de raciocínio(?). .

Recordar é preciso – Convidados: Janelas

1 – Paraesternal 2 – Apical 3 – Subcostal 4 – Supraesternal ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Importância da Janela Paraesternal …………………………………………………………………………………………………………. Paraesternal eixo longo – Quantificação do tamanho das cavidades ventriculares e da espessura das paredes ventriculares (septo, parede posterior e parede livre) – Avaliação da contractilidade segmentar (quantitativamente e qualitativamente) – Avaliação morfológica e hemodinâmica das válvulas aórtica e mitral – Avaliação morfológica do pericárdio ………………………………………………………………………………………………………………………… Paraesternal eixo curto ao nível dos vasos da base – Avaliação morfológica e hemodinâmica das válvulas aórtica e pulmonar – Análise do tronco da pulmonar e artérias pulmonares secundárias – Pesquisa de persistência canal arterial – Avaliação do septo interauricular …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Paraesternal eixo curto ao nível da válvula mitral – Avaliação morfológica e hemodinâmica da válvula mitral ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Paraesternal eixo curto ao nível dos vários segmentos ventriculares (basais / médios / apicais) – Avaliação da contractilidade segmentar – Comparação entre a morfologia do Vd e a morfologia do VE – Avaliação morfológica do pericárdio ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Paraesternal direito – Avaliação da contractilidade segmentar do VD – Avaliação morfológica e hemodinâmica da válvula tricúspide ……………………………………………………………………………………………………………… Importância da Janela Apical …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Apical 4 câmaras – Avaliação qualitativa das 4 câmaras cardíacas – Quantificação da fracção de ejecção – Avaliação do fluxo transmitral e tricúspide – Avaliação morfológica e hemodinâmica das válvulas mitral e tricúspide – Avaliação da contractilidade segmentar do VE e do VD – Avaliação dos septos interauricular e interventricular – Avaliação morfológica do pericárdio ————————————————————————————————————————————————————————– Apical 5 câmaras – Avaliação do fluxo aórtico – Avaliação morfológica e hemodinâmica da válvula aórtica – Avaliação da contractilidade segmentar do VE ——————————————————————————————————————————————————— Apical 2 e 3 câmaras – Avaliação da contractilidade segmentar do VE ——————————————————————————————————————————– Importância da Janela Subcostal – Avaliação morfológica do pericárdio – Análise da veia cava inferior —————————————————————————————————————- Importância da Janela Supraesternal – Avaliação da aorta ascendente, arco aórtico e aorta descendente torácica – Pesquisa de persistência canal arterial ou coartação aórtica . Enviado por ana Feijão. .

Não basta ser TEE 3D, têm que ter Stereovision

. . . . . . . . Aqui o vídeopara baixar . . . . . . . . . . Aqui o artigo. . . . . . Como faz? -Depth vision can be obtained in different ways, where the red-green coding and use of red-green glasses is an accessible way to enable depth vision in online 3D TEE images ……………………………………………………………………….