Mês: agosto 2013

Ontem fizemos um exame exemplar.
Feito pela residente Mari, o exame parecia normal mas o 3D do ventrículo apresentava fração de ejeção rebaixada.
Fui rever o exame e também achei que fosse normal, mesmo repetindo o 3D do VE e a fração de ejeção ficando em 45%!
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Aqui no blog foram publicados estudos de 3D e Strain que afirmavam categoricamente:
As novas tecnologias ajudam o médico inexperiente, não ajudam o experiente.
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Após 18 anos de ecocardiografia, posso ser considerado experiente.
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Voltamos à máquina e refizemos tudo. A análise segmentar do volume mostrava as porções média e basal lateral como hipocinéticas.
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O volume 3D mostrava mesmo a região sem a contratilidade esperada…
Estávamos errados e o 3D SC 2000 nos corrigiu!!!!
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Veja outro caso aqui

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Early Echocardiographic Deformation Analysis for the Prediction of Sudden Cardiac Death and Life-Threatening Arrhythmias After Myocardial Infarction
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GLS (HR: 1.24; 95% CI: 1.10 to 1.40; p = 0.0004) and MD (HR/10 ms: 1.15; 95% CI: 1.01 to 1.31; p = 0.0320) remained independently prognostic after multivariate adjustment
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Entenda o que é Mecanic Dispersion aqui.
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Esse artigo aqui está bom demais!!!
Mechanical Dispersion Assessed by Myocardial Strain in Patients After Myocardial Infarction for Risk Prediction of Ventricular Arrhythmia
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Por isso, a conclusão abaixo com o link:
Conclusions Both GLS and MD were significantly and independently related to SCD/VA in these patients with acute MI and, in particular, GLS improved risk stratification above and beyond existing risk factors.
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Sem interesse por strain? Aí fica difícil!
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Aqui completo e obrigatório
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Houve um tempo que os melhores ecocardiografistas do mundo trabalhavam na Mayo Clinic.
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Ainda estão por lá muitos do melhores!!!
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Aqui artigo de mestre completo e irresistível!!!!
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Ladies and gentleman, I tried to summarize for you today in my lecture the current clinical use of echocardiography in patients with heart failure, not only systolic but also diastolic heart failure. There are many exciting new technologies and applications of echocardiography such as 3-dimensional echocardiography, strain imaging, and myocardial perfusion imaging. I am certain that these new applications will strengthen and improve the role of echocardiography in general, but more so in patients with symptoms of heart failure. Undoubtedly, echocardiography is the single most useful test in patients with symptoms of heart failure. It is essential in the diagnosis and identification of underlying etiology of heart failure. However, we should move beyond the concept of echocardiography as only a diagnostic tool in patients with heart failure, hence, use this versatile and easily available technology to gain pathophysiologic insights of various forms of heart failure, to help identify or establish an optimal therapy for the patients with heart failure, to monitor treatment response, to prognosticate, and to be an important tool in clinical heart failure trials.

Valor UNIMED local de 370 reais.

Aqui artigo
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Aqui aula ótima
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O ColorDoppler sempre foi um perigo para as avaliações de refluxo valvar. O efeito bola de bilhar das hemáceas, empurrando as outras e fazendo imagens enormes de mosaico ao Color já fizeram muitas avaliações naufragarem. Isso não ocorre ao 3D color no local de refluxo e a área pode ser medida com precisão

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Mas o nome ficou estranho…rsrsrs
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Tablet também aqui
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