A avaliação funcional das estenoses é a melhor opção e se paga.


Isquemia não se encontra com placas, mas com alterações de fluxo

EchoTalk

Economic Evaluation of Fractional Flow Reserve–Guided Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Multivessel Disease

Circulation. 2010;122:2545-2550
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The principal finding of this study is that performing PCI guided by FFR in patients with multivessel CAD saves healthcare resources and improves health outcomes at 1 year compared with a traditional strategy of angiographic guidance. 
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The presumed explanation for these results lies in the fact that the coronary angiogram, although our reference standard for diagnosing CAD, is a poor predictor of ischemia-producing lesions. For example, in the FAME trial, 65% of lesions with 50% to 70% diameter stenosis based on visual estimation were not responsible for an abnormal FFR (≤0.80), and 20% of lesions with a 71% to 90% diameter stenosis were not responsible for an abnormal FFR
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.
Mesmo o óbvio precisa ser provado.
Todos sabíamos que…

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