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Existem uns 1000 filmes de Mitral 3D no youtube.
E daí?
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Está na hora de descermos para o ventrículo.
Avaliação de volume e contratilidade com erro mínimo.
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Para que serve um 3D?
Certamente não é para diagnóstico de PVM.
Muito menos para as raras estenoses.
Trombos???
Só para fazer graça em congressos e reuniões…
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Quais dúvidas ainda restam sobre válvulas?
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Enquanto isso, VE e VD ainda são avaliados incorretamente ao 2D em todo mundo.
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Integração entre as imagens cardíacas não é congresso multimodalidades.
É isso que o filme mostra.
Imagem ajudando uma outra imagem.
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Mitral ao 3D é coisa para amadores!
O ventrículo apresenta os maiores desafios.
Em breve, filmes reveladores!
O Philips 3D deixa qualquer um hábil na avaliação ventricular
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When 2D measurements are used, the wall thicknesses and linear dimensions should be measured at the level of the LV minor dimension, at the mitral leaflet tips level. The upper limit of normal for LVDd is smaller than the M-mode measurement. Left ventricle internal dimension diastole (LVIDd), inter-ventricular septum diastole (IVSd), and posterior wall diastole (PWd) are measured at end-diastole from 2D or M-mode recordings, preferably on several beats.
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http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/16/6/577
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Após tantos anos, as medidas do VE ainda geram confusão .
Ligar o ECG para fazer no 2D é obrigatório.
Usar uma tabela de normalidade feita em 2D é questão de bom senso.
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http://www.bsecho.org/assessment-of-restrictive-cardiomyopathy/
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Alguns governantes brasileiros dizem que devemos imitar a Inglaterra, na medicina.
Em termos de ecocardiografia, concordamos plenamente!!!
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Vejam que bela avaliação do problema ao ecocardiograma
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http://www.precisdanesthesiecardiaque.ch/Pdf/AnnECardiol/P%C3%A9ricardite.pdf
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Vem de Rochester essa boa revisão .
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The overall sensitivity and specificity for diagnosing CP using tissue Doppler incrementally with M-mode, 2-dimensional, and transmitral flow Doppler were 88.8% and 94.8%, respectively.
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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002914903017570
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A normal Ea velocity improved recognition of CP, particularly in the presence of nondiagnostic 2-dimensional or transmitral flow-Doppler imaging.
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Em casos onde os achados do Morcerf no subcostal não forem conclusivos, Doppler Tecidual pode ajudar.
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http://circimaging.ahajournals.org/content/8/7/e003132.full
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Conclusions—In hypertrophic cardiomyopathy patients without significant LV hypertrophy, in addition to basal septal thickness, anterior MV length, abnormal chordal attachment, and bifid PM mobility are associated with LVOT obstruction. In such patients, additional procedures on MV and PM (±myectomy) could be considered
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Por que a correção de obstrução dinâmica funciona tão mal?
Estudo explica que nem todas são iguais e sua abordagem com ressecção do septo é incompleta e pouco racional.
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Assuntos já abordados no blog
http://echotalkblog.com/2015/06/22/gradiente-na-via-de-saida-muito-alem-do-septo/
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http://echotalkblog.com/2014/04/29/por-que-existe-a-obstrucao-dinamica-na-hipertrofia-assimetrica/
