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http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/34/38/2949.full.pdf
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Está na Diretriz Européia.
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http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/11/2/202
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Ontem um residente da clínica fez a pergunta acima pela milésima vez:
– Peço transesofágico direto?
Não, não e não.
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Veja no quadro acima que o transtorácico é obrigatório.
Só o transtorácico é sem riscos e sem desconforto.
Só o transtorácico avalia morfologia e funções globais.
O transtorácico encontra a vegetação em mais de 60% dos casos!!!
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No caso de ontem, vimos a vegetação no folheto anterior Mitral com 4mm em 3 cortes sequenciais.
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http://www.cardiothoracicsurgery.org/content/4/1/62
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Because of the severe complications that may develop due to coronary arteriovenous fistula, we believe that every coronary artery fistula should be treated invasively by surgery or transcatheter closure. But both treatment modalities still need to be evaluated with randomized multicenter studies for long term survival and effectiveness.
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Intervir sempre?
Achados ao ecocardiograma de rotina são raros mas merecem um exame bem feito.
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http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/ejechocard/2/4/292.full.pdf
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