Dia: 27 de novembro de 2015

Escore de Cálcio ao Ecocardiograma: Simples, fácil e barato.

Beto Matos-Souza

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Conclusions

eCS, a calcium score easily obtainable during standard echocardiography, is moderately to strongly correlated with nCACS by CCTA. The full eCS score correlates with nCACS better than its single components. It correlates with CACS and predicts severe coronary calcification (CACS > 400), a known predictor of cardiovascular morbidity and mortality. The eCS also predicts obstructive CAD, incrementally to age and clinical variables, although for this purpose CACS remains the most accurate score.

http://www.cardiovascularultrasound.com/content/12/1/43

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Por essa, ninguém esperava. Mas um sujeito genial da Itália resolveu realizar e provar que o escore de cálcio ao ecocardiograma é viável e muito útil!!!

 

Volume do átrio esquerdo para tudo

Beto Matos-Souza

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Left Atrial Volume Index at Peak Dobutamine Stress Echocardiography Predicts the Extent of Coronary Artery Disease in Patients with Normal Resting Wall Motion

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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/echo.12946/full

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Conclusions

In symptomatic patients who underwent DSE for suspected CAD and had no resting WMA, LAVI measured at peak DSE predicted angiographically significant CAD with acceptable sensitivity and high specificity and predicted multivessel CAD with high sensitivity and specificity.

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Leiam o estudo.

Realizar um ecocardiograma com Dobutamina para elevar a sensibilidade em relação ao repouso de 82,1 % para 85,7% (?!?!?!?)

Eu ficaria só com a história clínica e o eco de repouso.

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Além do fator fisiológico puro, isto é, o ecocardiograma com Dobutamina não aumenta o retorno venoso, como o exercício.

Como o que interessa é o volume do átrio, não seria melhor realizar um exame que aumenta o enchimento atrial?

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Comentário  sobre a sensibilidade do método:

DSE was positive in 46 (82.1%) patients with significant CAD, versus 2 (5%) patients with normal coronary angiogram (P < 0.001).

Desde a sua invenção, o ecocardiograma com Dobutamina tem 82% de sensibilidade. Isso em 1982.

E têm gente que ainda acredita e ensina definição de borda!!!

33 anos de confusão…

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