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O que aconteceria com as discussões sobre modo M e B se um aparelho fizesse tudo para você e de forma semi-automática?
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http://www.healthcare.siemens.com/ultrasound/general-imaging/acuson-nx3-ultrasound-machine/features
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Chegou ao Brasil o aparelho que usa uma tela sensível ao toque para você ser mais rápido.
E isso é muito bom.
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https://docs.google.com/presentation/d/11CIbWU61LHfDuio9jMSlw8f1P8ntCWV8B5vzeCkwyM0/edit?usp=sharing
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O blog considera inevitável a nova preparação para a prova de título
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Levantamos alguns itens de “memorização” frequentemente pedidos nas provas passadas.
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No começo do século atual, assisti uma aula de reconhecido ecocardiografista, afirmando que a medida do TRIV era obrigatória em qualquer exame.
Hoje nem citamos mais a medida em conclusões das diretrizes .
Suas falhas eram evidentes, principalmente nos casos graves.
Exatamente como acontece na relação E/e’ !!!
Conhecer a história da ecocardiografia nos impede de cometer os mesmos erros.
‘Aprender com os próprios erros é obrigação. Aprender com os erros dos outros é inteligência .’
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http://cardiovascularultrasound.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12947-016-0050-y
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AF occurred in 57 (16.3 %) patients over a median follow up of 30.3 months. Echo-Doppler–derived parameters of ventricular stiffness and ventriculo-arterial interaction were closely associated with HF severity. Ed was independently associated with AF after adjustment for age, hypertension, diabetes mellitus, and left atrial volume index (hazard ratio [HR] 5.49, p = 0.018). Ea and VVI were also associated with new-onset AF (HR 1.66, p = 0.027, and HR 1.06, p = 0.001, respectively).
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Vejam o que uma onda E de valores altos provoca em todos os índices, novos ou velhos.
Porque são mais velhos e têm átrios maiores!
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http://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4250/jcu.2011.19.4.169
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Falhas
Despite favorable correlations, some investigators have proposed that the method is an unreliable means of assessing filling pressure. In decompensated advanced systolic heart failure, E/e’ showed a poor correlation with intracardiac filling pressures, especially in large LV volumes, worse cardiac indices, and in the presence of cardiac resynchronization therapy. These results are likely driven by significant mitral regurgitation (present in 22% of the patients) as well as half of the patients with a broad QRS and consequent abnormal septal motion.The study should remind us of the pitfalls of measuring E/e’.
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A nova diretriz valoriza a relação E/e´ em sua conclusão.
Mas todos sabem das limitações do marcador, tantas vezes criticado.
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O autor do texto é um reconhecido ecocardiografista australiano que trabalha em Cleveland.
http://eclevelandclinic.org/displayBiography?fileid=328133&physicianId=42307
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http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/17/5/500
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Estudo com o 3D explica parcialmente a evolução de pacientes com insuficiência mitral.
Parece que alongar as cordas tendíneas diminui o refluxo e o contrário piora.
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Caro Colega,
Frente ao cancelamento da prova para obtenção do certificado de atuação na área de Ecocardiografia do dia 06/04/2016, o Departamento de Imagem Cardiovascular (DIC) esclarece sobre o novo processo de avaliação cujo edital está submetido à aprovação da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da Associação Médica Brasileira (AMB):
– Permanecem válidas as provas práticas realizadas nos anos de 2014, 2015 e 2016.
– Como trata-se de novo processo de avaliação os candidatos deverão se inscrever novamente e apresentar a documentação solicitada no edital.
– Esse novo processo de avaliação está aberto para todos os médicos elegíveis para a realização da prova, mesmo que não tenham se inscrito previamente.
– Reiteramos que o DIC já está trabalhando no ressarcimento dos valores pagos na inscrição da prova do dia 06/04/2016 que foi cancelada e, como forma de evitar que os candidatos tenham que suportar despesas extras com deslocamento e estadia, realizará o exame em 8 (oito) capitais e providenciará traslado para aqueles que não residirem em nenhuma dessas cidades.
São Paulo, 11/04/2016.
Comissão de Habilitação
Diretoria DIC
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Diastolic stress testing is indicated when resting echocardiography does not explain the symptoms of heart failure or dyspnea, especially with exertion. In general, patients with completely normal hearts and diastolic function at rest with preserved e′ velocity (>7 cm/sec for septal e′, >10 cm/sec for lateral e′) need not undergo stress testing as it is highly unlikely that they will develop diastolic dysfunction and elevated filling pressures with exercise. Likewise, patients with abnormal findings at baseline consistent with elevated LV filling pressures should not be referred for stress testing as the cardiac etiology for dyspnea has already been established and their filling pressures will almost certainly increase further with exercise. The most appropriate patient population for diastolic exercise testing is the group of patients with grade 1 diastolic dysfunction, which indicates delayed myocardial relaxation and normal LA mean pressure at rest.
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http://www.onlinejase.com/article/S0894-7317(16)00044-4/fulltext#sec6
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Diastolic stress testing is best performed with exercise and not using dobutamine as the administration of the drug does not simulate the day-to-day physiologic stress
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Não precisa gasta muito. Uma bicicleta normal de academia resolverá seu problema.
Usamos a abaixo em mais de 10 mil exames com os melhores resultados.
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