Mês: julho 2016

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Estudo compara a qualidade do laudo feito no momento do exame por um ecocardiografista e outro feito de modo remoto com imagens gravadas com o óculos do Google.

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However, convenience should not sacrifice the diagnostic quality of studies used for clinical diagnosis. In our study, interpretation of original TTE studies on high-quality, desktop screens had diagnostic accuracy of 97% (even among physicians with various levels of training in TTE interpretation). As the images were transferred via recordings, diagnostic accuracy decreased to 84% and decreased even further to 68% to 72% when interpretation was performed using smaller screens (smart phone, tablet, head-mounted display). This was likely due at least in part to the relatively low resolution of the video camera we used (720p) and the inability to zoom and autofocus on the device display.

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Um estudo assim, feito com nossa abordagem do espaço negativo, mostraria resultados diferentes, supomos.

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Quando o assunto é contratilidade, não enxergamos os detalhes da esquerdas, mas o contorno e espaço negativo da direita.

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Não precisamos de imagens de alta definição e podemos laudar até imagens de celular.

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Já detalhes como tumores ou vegetações, é só usar o zoom dos aparelhos!

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Além deste assunto, o artigo levanta um outro bem interessante.

Poderia o ecocardiografista ficar distante, laudando os exames via internet?

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Nossa experiência com exames enviados por nossos alunos para conferência foi boa e continua sendo.

Será que o ecocardiografista pode sonhar com laudos no computador de casa com imagens enviadas por um clínico do pronto socorro?

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Abaixo , revisão por extenso:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860973/

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Ou aula em PPT abaixo:

https://www.google.com.br/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=strain+echocardiography+ppt

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http://link.springer.com/article/10.1007/s10554-015-0590-5

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Abnormal GLS is an independent predictor of adverse outcomes in HCM patients. Standardized use of GLS may provide significant incremental value over traditional variables for risk stratification.

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É muito importante encontrarmos uso clínico para o Strain.

Após 20 anos de metodologia, primeiro com Doppler e depois com Speckle tracking,

está na hora do Strain apresentar claros valores para uso além do acadêmico.

Este é um caso!

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http://cardiovascularultrasound.biomedcentral.com/articles/10.1186/1476-7120-8-7

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Artigo interessante sobre o uso do ecocardiograma na miocardiopatia hipertrófica.

Demonstra alguns índices que não são muito usados e descreve os achado ao ecocardiograma.

Normalmente, o ecocardiograma é o exame final para essa patologia.

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Estudo muito interessante de associação da deformação do VD como fator prognóstico.

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Vejam como mediram a deformação do VD:

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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/echo.13199/full

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Sabemos que 70% da contratação do VD ao repouso é consequência da contratação do septo. Que é basicamente VE.

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Da forma como foi medida, como isolar o efeito do déficit sistólico do VE na análise da deformação do VD? 

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Analisar função contrátil do VD é sempre um desafio. Tem que separar o que é trabalho muscular do VD da interferência que o septo exerce.

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Não concordam? 

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http://usa.healthcare.siemens.com/ultrasound/advancing-3d-tee

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http://usa.healthcare.siemens.com/ultrasound/advancing-3d-tee/mitra-clip

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Imagem é tudo. 

O ecocardiograma vai além das outras modalidades em seus aparelhos de ponta.

Mas a mesma empresa que paga 3 milhões em uma RM, acha caro pagar 500 mil em um aparelho topo de linha.

Isso faz com  que serviços de diagnóstico por imagem carreguem um passivo de financiamento acima de 20 milhões e  paguem taxas de manutenção superiores a 30 mil mensais .

O mais recente a falir na região carregava dívidas de 60 milhões em aparelhos de TOMO e RM.

São donos ricos de empresas falidas…

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O ecocardiograma pode substituir a RM em quase todos os exames do coração, usando-se um aparelho como o SC2000, por exemplo.

 

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http://asecho.org/wordpress/wp-content/uploads/2016/01/2016_Cardiac-Source-of-Embolism.pdf

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A ecocardiografia é uma ferramenta para o cardiologista e influencia na saúde do paciente.

Ao realizar um exame e pesquisar fonte emboligênicas, o examinador deve se esforçar ao máximo.

É um exame de grande poder e grande responsabilidade.

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Vejo os alunos muito mais dedicados ao diagnóstico de Forame Oval Patente do que ao perigoso Ateroma da Aorta!!!

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http://www.ecosiac.org/caso.php?cas=114