Avaliar próteses ao Eco

Recuperação de pressão (PR). Quando o ventrículo se contrai, o fluxo sanguíneo converge para além da válvula aórtica (AV) na vena contracta (VC) e é laminar em sua porção central, mas forma vórtices de fluxo e correntes de Eddy nos seios ao redor do fluxo laminar central com dissipação temporária de energia. A montante da válvula aórtica na vena contracta, os vórtices do fluxo se juntam ao fluxo central e a velocidade do fluxo desacelera, levando à recuperação parcial da pressão. Neste exemplo, a dissipação de energia representa 40 mm Hg de gradiente de pressão líquida, enquanto 20 mm Hg são recuperados a montante. Como o ecocardiograma ignorou a recuperação da pressão, o gradiente médio do ecocardiograma (ECHO MG) é registrado como 60 mm Hg, enquanto o cateterismo MG (CATH MG) é responsável pela recuperação da pressão e é registrado em 40 mm Hg. Na estenose aórtica, a recuperação da pressão pode ser relativamente mínima em comparação com a aceleração convectiva total e a dissipação de energia. No entanto, em alguns casos de estenose aórtica e em válvulas protéticas em funcionamento normal, ela compromete uma porção maior e, portanto, é responsável pela discordância da ecocardiografia / cateterismo

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/echo.14663

EchocardiographyEarly ViewREVIEW  Full Access

Hemodynamic principles of prosthetic aortic valve evaluation in the transcatheter aortic valve replacement era

Amr E. Abbas MD, FACCRamy Mando MDGeorge Hanzel MDJames Goldstein MDFrancis Shannon MDPhilippe Pibarot DVM, PhDFirst published:03 May 2020

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