Além disso, devido à falta de dados baseados em evidências no campo de doenças valvares, a maioria das recomendações é, em grande parte, o resultado da opinião consensual de especialistas. Portanto, desvios dessas diretrizes podem ser apropriados em certas circunstâncias clínicas.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/38/36/2739/4095039
?