Studies have demonstrated GLS to be able to detect early LV impairment and a preoperative GLS cut-off value that is predictive of postoperative outcomes, ranging from −17.9 to −21.7%.
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Não temos dúvida que a fração de ejeção pode estar preservada, mesmo quando o GLS já está reduzido.
Avaliar o GLS na insuficiência Mitral Moderada ou Acentuada parece mesmo ser muito útil.
Conclusão Utilizando a análise de teste-reteste e CVs, verificamos que um RCV de 15% para GLS representa uma estimativa optimista na prática clínica de rotina. Com base nos nossos resultados, é necessário um VCR mais elevado de 17%-21% a fim de proporcionar uma elevada probabilidade de mudança clinicamente significativa no GLS em todos os participantes. A metodologia aqui apresentada para determinar a reprodutibilidade das medições e VCR é facilmente traduzível em prática clínica para qualquer parâmetro de imagem.
For cycling in supine position, the seat and upper part of the ergometer were set in horizontal and the crank axis was set above the body. The legs were elevated about 30 degrees.
Para ciclismo em posição supina, o banco e a parte superior do ergómetro foram colocados na horizontal e o eixo da manivela foi colocado por cima do corpo. As pernas foram elevadas cerca de 30 graus.
The mean PAP (peak: 45 ± 7 vs. 40 ± 11 mmHg, P = 0.006) and PAWP (peak: 17 ± 4 vs. 11 ± 7 mmHg, P = 0.008, supine vs. upright, respectively) throughout the test in supine position were significantly higher compared with in upright position, because of preload increase
Conclusões Dois terços dos doentes com CMH que desenvolvem congestão pulmonar durante o exercício não tinham evidência de linhas B em repouso. O comprometimento diastólico e a regurgitação mitral foram determinantes fundamentais da congestão pulmonar durante a ESE. Estas descobertas sublinham a importância de avaliar a estabilidade hemodinâmica por stress fisiológico na CMH, particularmente na presença de sintomas inexplicáveis e limitação funcional.
Supine Bicycle Echocardiography: Improved Diagnostic Accuracy and Physiologic Assessment of Coronary Artery Disease With the Incorporation of Intermediate Stages of Exercise
Este dispositivo é indicado para reduzir o risco de tromboembolismo do apêndice atrial esquerdo (LAA) em pacientes com fibrilação atrial não-valvar que estão em risco acrescido de AVC e embolia sistémica baseada em CHADS2 ou CHA2DS2-VASC e são recomendados para a terapia anticoagulante; são considerados pelos seus médicos como adequados para a warfarina; e têm uma fundamentação apropriada para ver uma alternativa não farmacológica à warfarina, tendo em conta a segurança e eficácia do dispositivo em comparação com a warfarina”.
CMR e RHC concordaram excelentemente para mPAP (R2 = 0,85; P < 0,001; diferença 1,3 ± 4,7 mm Hg) (Figura 1). Ecocardiografia e RHC concordaram bem para a pressão sistólica de PA (R2 = 0,72; P < 0,001; diferença 0,2 ± 11,7 mm Hg; 93% dos pacientes tinham um jacto TR detectável). A área sob a curva de características de funcionamento do receptor (AUC) para detecção de PH foi mais elevada para CMR (AUC: 0,99; 95% CI: 0,98-1,00) do que para ecocardiografia (AUC: 0,84 [95% CI: 0,70-0,99]; P = 0,046) (Figura 1). A RMC mostrou um melhor desempenho diagnóstico em geral e teve uma sensibilidade numérica maior (RMC 100%, ecocardiografia 78%) e igual especificidade (RMC 80%, ecocardiografia 80%).
