https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2300213
A insuficiência Mitral reduz a eficiência do coração na manutenção do débito com baixo gasto energético e sem elevar pressões venosas.
Existe um estímulo extra na IM para compensar o volume perdido para o átrio esquerdo.
Ao reduzir o volume regurgitante, o impacto do MitraClip deveria ser massivo.
Mesmo sendo favorável, a intervenção poderia ter feito mais.
“Carabello BA. Secondary Mitral Regurgitation: It Is Still the Ventricle” aponta uma explicação interessante.
O ventrículo já estaria muito prejudicado e diminuir o volume regurgitante pode vir tarde demais.
Novos estudos poderão apontar para uma intervenção mais precoce ou adicionada a intervenções no ventrículo.
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