Trabalho miocárdico na ecocardiografia

Dado que a análise do trabalho miocárdico é derivada da análise do GLS, as limitações da aquisição do GLS também se aplicam ao trabalho miocárdico. A baixa qualidade da imagem inibe o rastreamento de manchas, e nem o GLS nem o trabalho miocárdico podem ser avaliados.

https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.122.014419

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O trabalho miocárdico apresenta diversas limitações técnicas. Esta análise depende fortemente da qualidade adequada da imagem bidimensional. Má qualidade de imagem, baixas taxas de quadros, fibrilação atrial e taquicardia podem levar a imprecisões no rastreamento da análise de deformação. Sem imagens de qualidade, o rastreamento de manchas e a análise do trabalho miocárdico não podem ser realizados

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Lembo e outros
¹⁴mostraram que coortes pareadas com pressão arterial diastólica elevada afetaram todos os índices de trabalho miocárdico, destacando a necessidade de investigação futura. Por fim, pós-carga, pré-carga e contratilidade estão inter-relacionadas e dependem das condições de carga.

Menos estudos foram realizados sobre o papel do trabalho miocárdico na ecocardiografia sob estresse por exercício. O GLS tem sido usado para ajudar a melhorar a precisão do diagnóstico, mas não é universalmente realizado na ecocardiografia de estresse. Em um estudo retrospectivo de 60 pacientes com ecocardiogramas de estresse normais, o trabalho miocárdico aumentou após o exercício e o GWE foi preservado.

²⁶ Em pacientes com isquemia induzível, foi observado um trabalho miocárdico global e regional basal mais baixo, o trabalho miocárdico diminuiu ainda mais nos segmentos miocárdicos supridos por uma artéria coronária estenosada após o exercício e o GWE diminuiu significativamente (
P=0,0002).

Essas descobertas sugerem que o trabalho miocárdico tem usos potenciais na ecocardiografia de estresse de rotina para ajudar os profissionais a avaliar a resposta isquêmica ao exercício.

Natana Marzlin, 
Doutor em Medicina https://orcid.org/0000-0002-6377-5335, 
Allison G. Fenos, 
Doutor em Medicina, 
Mateus Pedro, 
Doutor em Medicina, 
Abigail Kaminski, 
BS, RDCS, RVT https://orcid.org/0000-0002-8818-3862, 
Sara Roemer, 
BS, RDCS https://orcid.org/0000-0002-5266-0735, 
Patrick O’Leary, 
EM, 
Stacie Kroboth, 
BS https://orcid.org/0000-0001-8767-4021, 
Daniel R. Harland, 
Doutor em Medicina, 
Bijoy K. Khandheria, 
Doutor em Medicina, 
A. Jamil Tadjique, 
Doutor em Medicina https://orcid.org/0000-0002-4784-1275, e 
Renuka Jain, 
Doutor em Medicina