https://doi.org/10.1016/j.carrev.2025.12.015
É importante reconhecer várias limitações.
Em primeiro lugar, este foi um estudo observacional realizado em um único centro e, apesar do uso do pareamento por escore de propensão, não é possível excluir a presença de fatores de confusão residuais. Pode haver um possível viés de seleção, uma vez que esta análise representa um subestudo retrospectivo derivado de um registro prospectivo mais amplo e inclui apenas pacientes com exames ecocardiográficos transtorácicos basais disponíveis e acompanhamento clínico completo.
Em segundo lugar, a avaliação da MW foi realizada 30 dias após a ICP; é necessário um acompanhamento de longo prazo para avaliar a durabilidade da recuperação funcional.
Em terceiro lugar, embora os índices de MW forneçam medidas sensíveis do desempenho miocárdico, eles dependem da qualidade da imagem e da medição precisa da pressão arterial, o que pode introduzir variabilidade.
Em quarto lugar, o estudo não foi projetado para resultados clínicos, portanto, a tradução das melhorias na MW em desfechos concretos permanece incerta.
Além disso, o número relativamente baixo de pacientes tratados com as técnicas Culotte e TAP pode ter limitado o poder estatístico e poderia ter enviesado parcialmente os resultados comparativos.
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