A inflamação modifica o endotélio.
A primeira figura mostra o endotélio íntegro.
A seguir, vemos a adesão de monócitos após a exposição de moléculas de adesão,
Provocando mudança na aparência do endotélio e mais adesão e infiltração de monócitos.
Mês: julho 2007
Microbolhas nas carótidas
Veja como as microbolhas demonstram o fluxo diferenciado para a carótida interna e externa.
Da Aterosclerose à Aterotrombose 1
Angina
A figura acima é conhecida, paciente masculino de meia idade, sobrepeso, frio, tabagista, esforço fisico e após alimentação.
Todos os fatores que levam a aterosclerose e sua manifestação aterotrombótica.
Todos? Não.
Faltava a inflamação, simbolizada pelo nariz vermelho acrescentado a clássica figura!
Como é bom estar certo, mesmo sem saber! :o)
Release of cardiac bio-markers during high mechanical
index contrast-enhanced echocardiography in humans
European Heart Journal (2007) 28, 1236–1241
Há dois anos defendo o protocolo do Morcerf por economizar microbolhas, além disso, só realizo o ecostress com dobutamina com microbolhas fazendo infusão de microbolhas apenas no repouso e pico do teste.
Gastava menos microbolhas, acreditava.
Agora sei que gasto menos miocárdio! O tempo de exame prolongado e o índice mecânico utilizado podem aumentar troponina…
” Ahh Mallarmé, a carne é triste e niguêm te lê.
Tudo existe para acabr em TV.” Augusto de Campos.
MAIS NÃO COMPACTADO IMPOSSÍVEL!
Figure 1 Representative examples at two-dimensional echocardiography of the spectrum of left ventricular (LV) functional and morphological impairment
in isolated ventricular non-compaction. (A) Non-compaction involving the entire apex in a patient with normal end diastolic LV volume (with an overall
picture that can mimic apical hypertrophic or obliterative cardiomyopathy); (B) non-compaction limited to the posterior wall in a patient with nearly normal
end diastolic LV; (C) non-compaction involving the apicolateral wall in a patient with mildly dilated cardiomyopathy; (D) non-compaction involving the
apicolateral wall in a patient with severely dilated cardiomyopathy. LA, left atrium; LV, left ventricle; RA, right atrium; RV, right ventricle.
Wide spectrum of presentation and variable outcomes of
isolated left ventricular non-compaction
Heart 2007;93:65–71.
Aterosclerose
Todo mundo têm aterosclerose, mas a velocidade varia muito!
Quanto mais PCR mais espessamento da íntima-média!
When CRP was elevated (>3 mg/L) among those with detectable atherosclerosis on ultrasound, there was a 72% (95% CI, 1.46 to 2.01) increased risk for CVD death and a 52% (95% CI, 1.37 to 1.68) increased risk for all-cause mortality.
Muito interessante, quanto mais inflamação, mais a íntima-média estará espessada e maior será o risco!