Manuel de Ecocardiografia

Para acabar de vez com o boato de que eu não simpatizo com o Professor acima,
faço propaganda gratuita de seu “livro”.
Completíssimo, com 144 páginas contendo tudo o que você queria saber sobre ecocardiografia e não tinha para quem perguntar…

MEDISON PORTÁTIL = PICO

MEDISON PORTÁTIL = PICO
Colega leitor me pergunta sobre o Pico da Medison para ecocardiografia.
Bom, não conheço o aparelho ainda, o representante da empresa disse que faria uma demonstração mas não apareceu.
A Medison é uma empresa coreana que se destacou pelo tridimensional para obstetrícia.
Sua atuação na ecocardiografia é discreta.
No site do produto, nada é dito sobre o Doppler continuo, apenas High PRF, o que NÃO substitui o contínuo em estudo de valvopatia.
Na linha de portáteis que fazem US geral e Ecocardiografia, aparelhos como o Cypress, Vivid e Esaote Têm mais tempo de estrada e preços competitivos.
Gostaria de testar esse aparelho antes de criticá-lo, mas na falta de um teste fica a desconfiança com a falta de tradição na cardiologia.

Custo de um aprendizado em Ecocardiografia

Quanto deve custar um curso que REALMENTE ensina ecocardiografia?
Vamos saber primeiro, quanto um estagiário do ecocardio do HC UNICAMP deixa de ganhar para aprender ecocardiografia:
– Na região de Campinas, um plantão paga por hora 45 reais e não é difícil de conseguir.
– O estagiário passa obrigatoriamente 8 períodos de 4 horas por semana no laboratório de ecocardiografia.
– Deixa de ganhar então 1440,00 reais por semana, já que o estágio não é remunerado.
– Seriam então 69.120,00 reais a menos em um ano de estágio para aprender ecocardiografia de adultos.
– Aprender ecocardiografia no HC UNICAMP custa então 70.000,00 de perdas para o estagiário! E acredite, há disputa por vagas!!!

Tenho um colega de residência que fez as contas, largou o estágio e fez um curso de eco. Voltou para Goias e hoje faz 250 ecos por mês, relatados no recente congresso. Prestou o título após 1 ano de prática e passou.

Conclusão: Seu desejo é ser ecocardiografista exclusivo? Faça um estágio de pelo menos 1 ano em um bom centro.
Seu desejo é ser cardiologista com períodos de ecocardiografia? Faça as contas…

Medicina Nuclear X Cine AngioCT


Muito interessante a mesa redonda que participei na SBC, Segunda!

Agora sabemos que um exame de Cintilografia têm a radiação equivalente a 500 RX de tórax!!
E a Angio CT também! Sem falar da Angiografia comum.
Um paciente que fizer AngioCT, depois Cintilografia, Cateterismo diagnóstico e cateterismo intervenção, terá tomado mais de 2 000 RX de tórax em 1 mês !!!!!!!
A discussão final girou entre quem “queima” mais, não nas qualidades dos métodos.
Nem pude dar umas alfinetadas na Nuclear, tão ocupado ele estava em se defender da radiação vinda da AngioCT

Enquanto isso um aparelho de eco excelente e completo com Stress estava por 100.000 reais nos stands da GE e Phillips
Sem absolutamente nenhuma emissão de radiação!

Abraço

ECOCAROTIDOGRAFISTA


( A imagem acima foi feita na carótida com o uso de microbolhas e um preset especial, “vemos” as microbolhas raspando na parede arterial, o shear stress)

Cinco bons motivos para vocâ aprender e fazer o exame das carótidas.

1- A medida da espessura da camada íntima-média da carótida comum cada vez mais é aceita como marcador de risco cardio-vascular e têm grande probabilidade de ser adicionada ao próximo guideline.
2- O achado de qualquer placa acima de 20% representa um risco 10 vezes maior de coronariopatia SIGNIFICATIVA ao cateterismo.
3- O exame é mais barato e rápido que qualquer concorrente a marcador de risco.
4- É o único exame custo-efetivo e fortemente relacionado a história familiar de coronariopatia precoce, antecedente fortíssimo e desprezado pelo score de Framingham.
5- O AVC é a maior causa de óbito no Brasil, pelo menos 20% são de êmbolos da carótida e esses pacientes frequentam o cardiologista por anos antes de terem o evento e o cardio não faz nada para evitar e depois encaminha para o Neuro!!!

I am so sorry, Brazil!

Vejam a campanha do contraste Definity no EUA AQUI

É uma pena que no Brasil não haja empenho na metodologia, fora o esforço solitário do Richard.
Acredito ser o uso de microbolhas e a análise das harmônicas(além da segunda), a tecnologia que pode barrar o processos de “ergometrização” do ecocardiograma, isto é, um método perdido na rotina e quase sempre precisando de complementação com outros exames.

Abraço