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Em Americana havia um médico do SUS que laudava ECG no hospital.
Quando era normal ele laudava: Sem alterações.
Quando era anormal: F.C.V.D.
Significava, falo com você depois !
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Lembro dessa história quando me perguntam qual o melhor modo de mostrar as imagens do eco.
Foto, CD ou nada.
Aqui em Campinas têm um serviço que escreve apenas “imagens disponíveis caso o médico peça”.
Imprimir com qualidade custa caro, impressoras sempre falham e irritam.
Atualmente tenho optado por queimar um CD. Custa menos de 60 centavos e se o médico abrir, verá imagens de alta qualidade.
Dia: 20 de agosto de 2008
NO MEIO DO CAMINHO HAVIA UMA PLACA
MASCULINO, 51 ANOS, MAGRO, SEM DIABETES, HAS OU DISLIPIDEMIA.
Uma placa que não respeita nem o fluxo direto, nem a força do jato, muito menos o baixo risco do paciente!
Pico de Interleucina 6 no Ecostress
Additive prognostic value of interleukin-6 at peak phase of dobutamine stress echocardiography in patients with coronary artery disease. A 6-year follow-up study
American heart journal Volume 156(2), August 2008, p 269–276
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Patients with peak IL-6 >=3.14 pg/mL (upper tertile) had a hazard ratio of 2.7 (95% CI 1.44-5.37) (P < .01 for an adverse event).
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Interessante, dosar a IL-6 no pico do stress foi eficiente para definir alta taxa de eventos.
Já estudamos esse marcador em outra situação
Com síntese hepática predominante, geralmente em resposta a PCR, como pode subir de forma diferenciada aos stress?
Provavelmente, em pacientes com estado pró-inflamatório elevado, a síntese e liberação seria mais rápida nos leucócitos já ativados.
Isso já foi demonstrado por medida direta de RNAm para IL-6 em leucócitos ativados.
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Como o kit de IL-6 é até de baixo custo, 500,00 reais por 50 amostras, não é tão difícil.
Mas, vale a pena?
