Dia: 10 de novembro de 2008

Is closure recommended for patent foramen ovale and cryptogenic stroke?
Patent Foramen Ovale and Cryptogenic Stroke: To Close or Not to Close? Closure: What Else!
Stephan Windecker, MD; Bernhard Meier, MD
Circulation. 2008;118:1989-1997.
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Na rotina, muitas vezes não damos a atenção necessária ao septo interatrial.
Nem todo paciente têm uma janela subcostal adequada para detectar a presença de forame oval patente.
25% dos pacientes têm, em achado de necrópsia.
Você encontra em 25% dos pacientes?!?!?
Claro que não.
Veja no quadro acima, como o achado pode ser importante na explicação de um evento isquêmico cerebral!

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Realizamos com frequência a avaliação da pressão pulmonar ao esforço na bicicleta horizontal.
É relativamente fácil e sem risco.
Obtido o refluxo tricúspide ao repouso, é só registrar ao esforço.
Quando está difícil obter o envelope, pode parar de pedalar e registrar com calma.
No Ecostress na bicicleta horizontal não existe relato de queda, o paciente fica ao seu lado e você o influencia diretamente para pedalar!
Serve para doença valvar, de leve a acentuada!

O colega Luiz anda sofrendo na mão da empresa holandesa.
Comprou um Envisor que deu defeito em um mês!
Pode acontecer, mas a solução têm de ser em uma semana no máximo.
Ou então, troquem o aparelho!
Veja o que diz o código do consumidor:
“SEÇÃO II
Da Responsabilidade pelo Fato do Produto e do Serviço

Art. 12. O fabricante, o produtor, o construtor, nacional ou estrangeiro, e o importador respondem, independentemente da existência de culpa, pela reparação dos danos causados aos consumidores por defeitos decorrentes de projeto, fabricação, construção, montagem, fórmulas, manipulação, apresentação ou acondicionamento de seus produtos, bem como por informações insuficientes ou inadequadas sobre sua utilização e riscos.”
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A empresa é obrigada a trocar o produto defeituoso!
No caso de uma clínica em Campinas, por exemplo, que fizesse 300 exames por mês, cada semana parada some com um faturamento de pelo menos 10 mil!!!!
Quem vai pagar o prejuízo do colega?
Nossa sociedade de ecocardiografia, o novo DIC, deveria servir para nossa defesa do nível baixíssimo de assistência técnica na especialidade.
Por exemplo, a sociedade de medicina de Campinas oferece advogado de graça para os associados.
Já o DEPECO (DIC), vive bajulando as empresas…