Mês: fevereiro 2009

.
A Dobutamina é superior em vários aspectos, menos na segurança.
.
Quando o contraste voltar, o Optison da GE, voltaremos a fazer contraste com microbolhas, elevando significativamente a sensibilidade do DIPI e da Adenosina.

Stress Echocardiography Expert Consensus Statement—Executive Summary: European Association of Echocardiography (EAE)
European Heart Journal Volume 30(3), February 2009, pp 278-289
.
Procedimento de risco extremamente baixo, 25 em 35 000, comparado ao stress com Dobutamina, 461 em 64 540.
.
The ESC Guidelines on stable angina conclude that ‘On the whole, stress echo and stress perfusion scintigraphy, whether using exercise or pharmacological stress (inotropic or vasodilator), have very similar applications. The choice as to which is employed depends largely on local facilities and expertise’
.
Qual teste farmacológico então, em pacientes que não podem ou não conseguem fazer o exercício?

.
Stress Echocardiography Expert Consensus Statement—Executive Summary: European Association of Echocardiography (EAE)
European Heart Journal Volume 30(3), February 2009, pp 278-289
.
34% dos pacientes submetidos ao ecostress com dipi e com lesão uniarterial, serão “esquecidos”, e 19% dos multiarteriais serão falsamente normais.
Contra 28% e 9% no ecostress de esforço.
.
Faz sentido ter um serviço que só faça Dipi?

.
Stress Echocardiography Expert Consensus Statement—Executive Summary: European Association of Echocardiography (EAE)
European Heart Journal Volume 30(3), February 2009, pp 278-289
.
Duração estimada, preparo e execução, mínimo 15 minutos, máximo 40 minutos.
Vamos lá, em média 25 minutos?
Paciente em observação por no mínimo 30 minutos pós teste.

.
Left Atrial Function in Diastolic Heart Failure
Mustafa Kurt, MD; Jianwen Wang, PhD, MD; Guillermo Torre-Amione, PhD, MD and Sherif F. Nagueh, MD

From the Department of Cardiology, The Methodist DeBakey Heart Center, The Methodist Hospital, Houston, Tex.
Circulation: Cardiovascular Imaging. 2009;2:10-15
.
Conclusions— Patients with DHF have increased LV mass and LA volume in comparison with normal controls, but not versus patients with LV hypertrophy who are not in heart failure. On the other hand, LAS strain is significantly reduced and LA stiffness is the most accurate index in identifying patients with DHF.
.
Leia o editorial também

Aula

Mais um serviço do blog para quem for ao congresso DIC.
5 pontos imperdíveis:
1- Restaurante Cantinho do Faustino, o melhor restaurante de comida regional, e ainda tem o sorvete de rapadura para fechar.
2- Restaurante Colher de pau, lugar de comida típica muito agradável, para passar horas. Arroz de camarão é a dica.
3- Praia do futuro, barraca do Vira Verão, serviço bom e praia bonita, evite no Domingo e pode passar os outros dias nessa barraca.
4- Praia do Beach Park, mesmo sem crianças, é obrigatório, belíssima praia com serviço de restaurante acima da média.
5- Passeio de barco pela orla, escolha o final da tarde para observar o por do sol e tornar-se fã desta cidade.

.
Correria e desespero nas vésperas da prova do título em ecocardiografia.
E dá-lhe cursinhos preparatórios.
Ex-presidentes do DEPECO, atuais diretores e outros montam cursos preparatórios com a promessa de suscesso.
Emails de leitores e residentes pedem indicações de cursos.
.
Ops..
Vocês viram quem é a coordenadora da prova?
Esse ano, posso garantir, não vai ter facilidade pra ninguém. Para todos, a lei.

Comissão de Habilitação

Coordenador Jeane Mike Tsutsui – SP
Membros Maria do Carmo Pereira Nunes – MG Marco André Moraes Sales – BA
Mercedes Maldonado Andrade – SP Vitor Coimbra Guerra – SP

.
Veja que curioso, caso você queira ficar sócio do DEPECO, deve depositar o valor abaixo:
O valor de R$ 285,00, deverá ser depositado em nome da SBC/Departamento de Ecocardiografia, no Banco Itaú, Agência 2117, c/c 06320-2
.
Caso você já tenha pertencido ao DEPECO e desistiu dele, mas agora, cheio de esperança com a gestão da Márcia, queira voltar, deve pagar o valor abaixo:
PARA A READIMSSÃO DOS SÓCIOS COM ANUIDADES EM “ABERTAS”, O VALOR PARA READIMISSÃO É DE R$ 936,00.
.
E de dar medo a capacidade de gestão desse departamento…

.
Circulation. 2009;119:797-804
.
Asymptomatic Severe Mitral Valve Regurgitation
Observation or Operation?
Hartzell V. Schaff, MD
From the Division of Cardiovascular Surgery, Mayo Clinic and Mayo Foundation, Rochester, Minn.
“Should lead to the consideration of surgical correction of severe organic MR when no or minimal symptoms are present in patients at low operative risk, especially if repair is feasible.”
.
Vejam que responsabilidade está sendo colocada nas mãos dos ecocardiografistas!
Será que sabemos mesmo avaliar o grau de refluxo mitral com tal precisão, a ponto de indicarmos uma intervenção?
Precisamos melhorar muito, esperar pelos sintomas sempre serviu para proteger nossos erros de avaliação…