Dia: 30 de setembro de 2011

Dobutamine-Precipitated Takotsubo Cardiomyopathy Mimicking Acute Myocardial Infarction
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A 77-year-old woman was referred for a dobutamine stress test. She had a prior history of hypertension. Basal ECG was normal (Figure 1A). At 40 μg · kg−1 · min−1 she developed typical chest pain with ST-segment elevation in DI, DII, and the anterior leads with ventricular bigeminy (Figure 1B and 1C). The echocardiogram showed apical and mid-wall myocardial segment akinesis with basal hyperkinesis and left outflow tract gradient obstruction of 60 mm Hg. The ejection fraction was estimated to be 34%, and severe mitral regurgitation was found with no organic valvular disease (Figure 2 and Movie I in the online-only Data Supplement). Troponin I, creatinine kinase, and brain natriuretic peptide levels were 2.4 ng/dL (normal value, <0.04 ng/dL), 80 mg/dL (within normal range), and 928 pg/dL, respectively. . Um caso de Takotsubo muito bem documentado durante o stress com dobutamina. Sem placas significativas ao cateterismo e recuperação total em 7 dias. Lança uma luz sobre a fisiopatologia da doença e do poder da droga inotrópica que usamos à vontade na cardiologia.
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O primeiro curso de ecostress farmacológico da EchoTalk comprovou:
– Não existe exame que dê mais sono no examinador!
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40 minutos de tédio. Nada acontece. Mesmo no exame positivo, as alterações do espaço negativo saltam aos olhos sonolentos e o paciente relata desconforto respiratório.
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O uso é adequado em pacientes com limitações motoras, mas sugiro um Flying horse no começo da rotina! rsrs
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Fácil de transportar. Realmente cabe no bolso do jaleco ou na simpática bolsa.
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Simples e compacto. Você carrega apenas os itens que interessam para o uso. Feito para andar pelos corredores e consultórios.
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Abriu, funciona!. Sem a espera comum de inicialização dos aparelhos convencionais, tipo um ipad.
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