Mês: outubro 2011

Diagnostic influence of cardiovascular screening by pocket-size ultrasound in a cardiac unit
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Overall, the pUS screening had a sensitivity and specificity with respect to detecting at least moderate pathology of 97 and 93%. Positive and negative predictive values were 93 and 87%, respectively. In the sub-group of subjects with a change in the primary diagnosis following pUS there was no false-negative or false-positive findings.The cardiovascular screening was performed with a pUS, Vscan (GE Vingmed Ultrasound, Horten, Norway).

Conclusion Screening by pUS assessed vascular and cardiac anatomy and function accurately and enabled correction of the diagnosis in 16% of patients admitted to a cardiac unit. In 55% of the participants, the cardiovascular ultrasound screening had important diagnostic influence.
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Quem está falando?
Department of Circulation and Medical Imaging, Norwegian University of Science and Technology, Norway
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Diastolic Echo Parameters: Meaningless Numbers or Crucial Information?
Wiegers, Susan E. MD, FACC, FASE
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Finally, we are left with the question of whether it is clinically necessary to follow PCWP invasively or noninvasively once the hemodynamics of an individual patient have been clarified. The repeated calls from the intensive care unit to “assess volume status” have, at least at our institution, in some cases replaced careful clinical assessment by physical examination and review of daily weights, I’s and O’s, A-a gradient, and so forth. The ESCAPE trial is frequently quoted as the reason to avoid Swan’s for ongoing PCWP measurement in patients hospitalized with congestive heart failure.19 A simple noninvasive measurement, such as E/e’, would be an attractive alternative. However, there is no evidence that repeated noninvasive assessment will fare any better compared with carefully applied clinical parameters in the care of patients with heart failure.
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Artigo citado
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Viva as novas tecnologias. Pequenos aparelhos, portáteis, instantâneos e telas sensíveis ao toque.
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Elas não vieram para SUBSTITUIR o exame físico detalhado. E têm que provar que servem para alguma coisa.
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Risk Stratification by Cardiac Computed Tomographic Angiography: Key Questions?
Gibbons, Raymond J. MD
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Circulation: Cardiovascular Imaging
Issue: Volume 4(5), September 2011, p 457–459
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The existing scientific evidence in support of this premise for any noninvasive modality is remarkably limited. Despite the widespread use of exercise ECG testing, exercise echocardiography, and exercise SPECT imaging for this purpose, there are no prospective studies, demonstrating that the selection of patients for revascularization on the basis of these modalities leads to improved clinical patient outcomes. In contrast, the use of fractional flow reserve during invasive angiography to select patients for percutaneous coronary intervention does lead to improved patient outcomes. A randomized trial showed that the strategy of fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention led to improved survival free of major adverse events compared to angiography-guided percutaneous coronary intervention. The challenge for the imaging community is to develop similar evidence for noninvasive approaches. Two randomized trials are currently under way to test the hypothesis that CCTA will lead to improved patient outcomes compared to existing noninvasive methodologies.
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A tomografia será capaz de avaliar a perfusão miocárdica e dará uma análise funcional das lesões encontradas.
Isso acontecerá em, no máximo, 5 anos. Até para nós, da América Latina.
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Enquanto isso, surgirão estudos como o CONFIRM. Que não servem para muita coisa, só para esquentar a cadeira até a versão final da perfusão na TOMO.
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Enviado por Gabriel, Americana.
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Muito interessante, notem a movimentação das paredes atriais no corte 4 Câmaras.
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Atingimos a histórica marca de 300 mil visualizações do blog EchoTalk.
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Essa marca reflete a inserção do blog na nova norma de comunicação surgida com a internet.
Somos uma ferramenta de informação e parceria com os ecocardiografistas, inclusive na América Latina e Península Ibérica.
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Artigos, aulas, comentários, dicas e defesas dos ecocardiografista.
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Reunimos amigos, seguidores fiéis e alguns desafetos.
As fábricas e representantes de máquinas não morrem de amores pelo blog…
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Participamos ativamente da campanha de eleição do Jorge Assef e a partir do ano que vem, aceitaremos as críticas ao seu mandato como se fossemos responsáveis.
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Nossas pesquisa apresentam informações muito interessantes sobre a ecocardiografia e os ecocardiografistas. E serão ainda mais úteis a partir de agora.
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A cereja do bolo, nessa comemoração, é ouvir de colegas que foram dar aula em Natal, Rio Branco, Blumenau, Fortaleza, Pelotas e muitas outras cidades:
– Perguntaram para mim: Você conhece o pessoal do blog EchoTalk?
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Caro sócio,

Atendendo a inúmeros pedidos de sócios que, por motivos particulares e independentes do DIC não conseguiram se inscrever em tempo hábil para as provas de obtenção do Certificado de Atuação em Ecocardiografia do próximo ano, a Diretoria do DIC resolveu prolongar o período de inscrições, obedecendo ao seguinte cronograma:

-Pré-Inscrição “on line” na página eletrônica da CEPUERJ: de 20/10 a 22/10 de 2011.
-Envio da documentação: até 24/10/2011 (data da postagem nos correios). Para evitar transtornos na análise dos documentos, pedimos que os candidatos os enviem via SEDEX.
Não haverá, em hipótese alguma, nova prorrogação das datas.

Comissão de Habilitação do DIC
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Às vezes recebo dúvidas quanto à diferenciação de derrames pericárdicos de derrames pleurais esquerdos que podem aparecer na janela paraesternal, ou quando o ajuste da profundidade está muito alto…
A dica é ver a aorta descendente.
Derrames pericárdicos sempre serão “ANTERIORES” à ela!