Cooperativa de Campinas autoriza Escore de Cálcio a partir dos 45 anos e Espessura da Carótida só a partir dos 60 anos!
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Completando 4 meses da nova doença arterial estabelecida pelo comitê de especialistas(?) da cooperativa.
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E nenhuma organização de saúde ou revista repercutiu essa fascinante descoberta!
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Mais uma invenção maluca.
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Comparação da Adequação de Solicitação de Ecocardiograma entre
Hospitais Público e Privado
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Resumo
Fundamento: Buscando aprimorar a utilização dos exames de ecocardiografia, foram criados os Critérios de Adequação (CA) (Appropriateness Criteria), pela Sociedade Norte-Americana de Ecocardiografia (ASE) /Colégio Americano de Cardiologia (ACC).
Objetivo: Comparar o perfil de adequação de solicitação de ecocardiograma transtorácico (ETT) de acordo com os CA, entre Hospital Público Universitário (HU) e Hospital Privado (HP), e verificar quais características se associam com melhor perfil
de solicitação de ETT.
Métodos: Foram avaliados prospectivamente 779 solicitações consecutivas de ETT no HP (49,8%) e no HU (50,2%). Sendo 55,6% solicitações para mulheres e 44,4%, para homens com 59,1 ± 15,7 anos. As indicações foram classificadas como:
apropriadas, inapropriadas ou não classificadas, e a adequação aos CA foi correlacionada com idade, sexo dos pacientes,
além do tempo de formado do solicitante. A análise estatística empregou Coeficiente Kappa e teste Qui-quadrado.
Resultados: Não houve diferença significativa no perfil de adequação de solicitações apropriadas de ETT nas duas instituições
(71% x 75%; p = 0,3). No HP, os fatores associados a maior taxa de exames apropriados foram: sexo feminino (p = 0,001) e idade menor que 60 anos (p < 0,001). No HU, médicos formados entre 5 e 10 anos apresentaram maior taxa de solicitações inadequadas (p = 0,02). As variáveis que foram preditoras independentes de exames apropriados foram, no HP: sexo feminino (p = 0,001) e idade < 60 anos (p = 0,001). Conclusão: Nesta avaliação, HP e HU apresentaram perfis de adequação de solicitações similares. Sexo feminino, tempo de formado do médico solicitante e a idade do paciente influíram na adequação das solicitações. (Arq Bras Cardiol 2011;97(4):281-288)
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Este artigo é parte de dissertação de Mestrado de Flávia Candolo Pupo Barbosa pela Universidade Federal Fluminense.
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Belo trabalho que acaba com o mito do uso indevido do Eco na medicina privada.
O uso inadequado é igual no estado!
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Em reunião na cooperativa, ex diretor da sociedade afirmou uso indevido do ecocardiograma no setor privado.
Baseado em que?
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Com uma planilha na mão e uma ideia na cabeça, falar mal da cardiologia fica fácil, para uma platéia desinformada.
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Frase de um residente:
– Fazer Eco melhorou muito meu entendimento de cardiologia.
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Ouvi isso de vários alunos ao longo do tempo.
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Hoje subi na enfermaria para passar visita com os alunos do quinto ano. Levei o Vscan e passamos leito a leito.
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Transplantado cardíaco? Eco na hora para mostrar a sutura no átrio esquerdo e a dilatação do VD.
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Endocardite de Mitral? Eco na hora para mostrar a dilatação do AE, vegetação monstro na cúspide e ainda o refluxo ao color.
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Síndrome coronária sem supra ST? Eco na hora mostrando hipocinesia medio-apical ântero-lateral.
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Imagem é tudo para as novas gerações. Quem aprendeu em livros descritivos, como eu, não consegue entender o mundo atual facilmente.
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