Feigenbaum no bolso. A evolução


.
No final de 1996, 4 meses antes de iniciar a residência em ecocardiografia, comprei o livro mais recente do Feigenbaum.
.
Comecei a leitura antes de colocar os pés no setor. Nem sabia onde colocar o transdutor!
.
Em fevereiro de 1997 iniciei o estágio e já tinha lido 2/3 do livro. Carregava o livro-tijolo para todos os lados. Tinha pressa de aprender pois iria mudar de cidade após a conclusão da especialização.
.
Enquanto fazia as primeiras imagens, as fotos e textos do livro passavam em minha cabeça…
Estabeleci uma relação com o livro que nunca havia experimentado!
.
Compro todas as edições desde então.
.
Agora ando com a de bolso no meu iPad e iPhone.
.
Ontem, pleno Domingo, enquanto esperava meu avião de retorno a Campinas, li sobre avaliação ao Doppler da função sistólica…
.
Agora que o Feigenbaum se aposentou, as feras abaixo cuidam do alto nível:
.

.
O Armstrong é um dos cardiologistas mais influentes dos EUA e o Ryan deve ser o mais inteligente e produtivo da América do Norte.
.

Átrio esquerdo: Sala de espera do Ventrículo?

Diastolic dysfunction and left atrial volume
.
AQUI
.

.
Atrial remodeling and DD
Although previous studies have established the association of CV disease and LV remodeling with LA enlargement, the mechanism whereby CV disease and LV remodeling results in LA remodeling has not been conclusively defined. Atrial myopathy independent of ventricular dysfunction could lead to LA remodeling independent of hemodynamic load. Volume overload secondary to mitral regurgitation and elevated LV filling pressures in patients with reduced EF are well recognized to be associated with LA enlargement. However, in patients with normal systolic function and without mitral regurgitation, those factors mediating LA remodeling are less clear.
.
Conclusions
In the general population, atrial remodeling as assessed by LAVi is closely associated with the severity of DD, a relationship that persists after adjustment for pertinent clinical and echocardiographic covariates. However, LAVi does not reliably predict milder but prognostically important degrees of DD, and the severity of DD is most predictive of future death.

Produtividade sem correria: Sugestão de sala EchoTalk


.
Entrada do paciente separada, para circulação livre.
.

.
Computador para laudo na sala de exames e preferencialmente, sem mudar de cadeira.
.

.
Entrada e saída de médicos e funcionários independente. Sem trombadas ou esperas desnecessárias.
.

.
Biombo para troca de roupa e colocação do avental descartável (Obrigatório). Privacidade para a troca de roupa enquanto o médico lauda o exame recém realizado.
.