Recordar com Ana Feijão: Estenose grave com gradiente moderado


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Como saber que estamos perante uma Estenose Aórtica “de baixo gradiente”?
– Gradiente médio da válvula aórtica < 30-40 mmHg
– Área valvular aórtica < 1,0 cm2
– Fracção Ejecção do VE < 40%

Como quantificar?
Realizar ECOCARDIOGRAMA DE ESFORÇO

Estenose Aórtica “de baixo gradiente” grave quando:
– Gradiente médio da válvula aórtica > 40 mmHg
– Fracção de Ejecção e Débito Cardíaco aumentam (reserva contráctil)
– AVA aumenta ligeiramente mas sempre na ordem do 1 cm2

Estenose Aórtica “de baixo gradiente”  pseudo-grave: 
– Gradiente médio da válvula aórtica < 30 mmHg
– Débito Cardíaco aumenta
– AVA com aumento > 1 cm2

Estenose Aórtica “de baixo gradiente” de quantificação indefinida:
– Gradiente médio da válvula aórtica < 30 mmHg
– Débito Cardíaco mantém-se (sem reserva contráctil)
– AVA < 1 cm2

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