O terrível efeito da faixa de normalidade

Nada prejudicou a ecocardiografia mais do que a “faixa de normalidade”.

Efeito de estatística muito bem definido, virou motivo de desleixo.

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Vejo os alunos fazerem medidas preocupados apenas em estar dentro da faixa.

Aí, mulheres sadias tem septo de 8 mm e átrio esquerdo de 35 mm, mesmo com 160 cm de altura.

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Eles pensam que estando dentro da faixa, tudo bem!

Mas onde foi parar a precisão da medida?

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Aorta Bivalvulada é uma doença maior que o número de semilunares

Histological and genetic studies in patients with bicuspid aortic valve and ascending aorta complications

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http://icvts.oxfordjournals.org/content/early/2011/12/22/icvts.ivr114.full

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CONCLUSIONS Based on our histological and genetic data, we underline that a surgical approach in patients with BAV, ascending aortic aneurysm and normal root, should consider not only the diameter of the aneurysmatic aortic portion but also the histological features of the whole ascending aorta and the genetic risk profile.

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Já alertamos em http://echotalkblog.com/2012/07/09/aorta-bivalvulada-nao-e-o-que-parece-ser/

Aorta Bivalvulada é uma doença, não um achado.

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Volume do átrio esquerdo para sua altura

http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/content/15/8/893.full

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LA measurements were indexed by height or body surface area (BSA).

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The HRs ranged from 1.19 (95% CI 1.02, 1.39) for LAD/BSA adjusted for the calculated FRS to 1.34 (95% CI 1.12, 1.60) for LAD/height adjusted for FRS covariates.

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Conclusion LA size measurements independently predict clinical outcomes. However, it only improves discrimination over clinical parameters modestly without altering risk classification. Indexing LA size by height is at least as robust as by BSA

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O coração é do tamanho da sua altura, pois sua superfície corporal é fracamente previsível no código genético.

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